Аутизмот е ментално нарушување кое се јавува поради различни абнормалности во мозокот и е обележано со сеопфатен, изразен недостаток на комуникација, како и преку ограничување на социјалната интеракција, помали интереси и повторувачки дејства. Овие симптоми на аутизам обично се јавуваат на возраст од три. Ако се појават слични состојби, но со помалку изразени знаци и симптоми, тие се нарекуваат болести на аутистичен спектар.

Аутизмот е директно поврзан со одредени генетски болести. Во 10% - 15% од случаите се откриваат состојби поврзани со само еден ген или хромозомска аберација, како и подложни на различен генетски синдром. За аутистите, ментална ретардација е вродена, окупаторска од 25% до 70% од вкупниот број на болни луѓе. Анксиозните нарушувања се исто така својствени за децата со аутизам.

Аутизмот е забележан кај епилепсија, а ризикот од развој на епилепсија варира во зависност од когнитивното ниво, возраста, природата на нарушувањата на говорот. Некои метаболни заболувања, како што е фенилкетонурија, се поврзани со симптоми на аутизам.

ДСМ-IV не дозволува дијагностицирање на аутизмот во врска со други состојби. Аутизмот предизвикува Tourette синдром, збир на критериуми за ADHD и други дијагнози.

Приказ за аутизам

Терминот аутизам беше воведен во 1910 година од страна на Eigen Bleuler, швајцарски психијатар, во опишувањето на шизофренијата. Основата на неолатинизмот, што значи абнормален нарцизам, е грчкиот збор αὐτός, што значи самиот. Така, зборот го нагласува аутистичното заминување на личноста во светот на сопствените фантазии, и секое надворешно влијание се смета за наметливо.

Аутизмот го стекна модерното значење во 1938 година, откако го употреби терминот "аутистични психопати" од Ханс Аспергер во едно предавање за детска психологија на Универзитетот во Виена. Ханс Аспергер студирал еден од нарушувањата на аутизмот, кој подоцна стана познат како Аспергеров синдром. Широко признавање, како независна дијагноза, Аспергеров синдром се стекнал во 1981 година.

Следно, Лео Каннер го воведе зборот "аутизам" во модерното разбирање, опишувајќи во 1943 слични карактеристики на однесувањето на 11-те изучувани деца. Во своите дела го споменува терминот "аутизам во раното детство".

Сите карактеристики забележани од Каннер како аутистичка изолација, како и желбата за постојаност, сè уште се сметаат за главни манифестации на аутизмот. Позајмуваниот термин аутизам од друго нарушување од страна на Каннер, многу години, доведе до забуна во описите, што придонесе за нејасната употреба на концептот на "детска шизофренија". И психијатрискиот ентузијазам за таков феномен како лишување од мајката дал лажна проценка на аутизмот при проценката на реакцијата на детето на "мајката за фрижидер".

Од средината на 1960-тите, има стабилно разбирање на доживотната природа на аутизмот, како и демонстрација на нејзината ментална ретардација и разлики од други дијагнози. Тогаш родителите почнуваат да се вклучуваат во програма за активна терапија.

Во средината на 1970-тите имаше многу малку истражувања и докази за генетичкото потекло на аутизмот. Во моментов, улогата на наследноста се однесува на главната причина за нарушувањето. Јавната перцепција на децата со аутизам е двосмислена. До сега, родителите се соочуваат со ситуации каде што однесувањето на децата се зема негативно, а повеќето лекари се придржуваат кон застарени ставови.

Во нашево време појавувањето на интернетот им овозможи на авторите да влегуваат онлајн заедници, како и да најдат далечинска работа, притоа избегнувајќи емоционална интеракција и интерпретација на невербалните сигнали. Исто така, се промениле и културните, како и социјалните аспекти на аутизмот. Некои аутисти се здружиле за да најдат начин на лекување, додека други истакнуваат дека аутизмот е еден од начините на живеење.

Со цел да се привлече вниманието за проблемот со аутизмот кај децата, Генералното собрание на ОН го основа Светскиот ден за свесност за аутизмот, кој паѓа на 2 април.

Причини за аутизам

Причините за аутизмот се директно поврзани со гените кои придонесуваат за појава на синаптички врски во човечкиот мозок, но генетиката на нарушувањето е толку сложена што не е јасно во моментот кога посилно влијае врз појавата на аутистичните нарушувања: интеракцијата на многу гени или ретките мутации. Ретки случаи имаат стабилна поврзаност на болеста со изложеност на супстанции кои предизвикуваат вродени дефекти.

Причините кои ја предизвикуваат болеста се големата возраст на таткото, мајката, местото на раѓање (земја), ниската родилна тежина, хипоксијата за време на породувањето, кратката бременост. Многу професионалци сметаат дека етничката или расната припадност, како и социо-економските услови, не предизвикуваат развој на аутизам.

Аутизмот и причините поврзани со вакцинацијата на децата се многу контроверзни, иако многу родители и понатаму инсистираат на нив. Можно е појавата на болеста да се совпадне со временската рамка за спроведување на вакцинацијата.

Причините за аутизам не се целосно разбрани. Постојат докази дека секое 88 дете страда од аутизам. Момчињата се со поголема веројатност да се разболат од девојчињата. Постојат докази дека аутизмот, како и нарушувањата на аутистичкиот спектар, драматично се зголемиле денес, во споредба со 1980-тите.

Причината за појава во едно семејство на голем број на аутисти е спонтано бришење, како и дуплирање на геномните региони за време на мејозата. Ова значи дека значителен број на случаи паѓаат на сметка на генетските промени наследени во прилично висок степен. Познати тератогени супстанции се супстанции кои предизвикуваат вродени дефекти и тие се поврзани со ризикот од аутизам. Постојат податоци кои укажуваат на ефектите на тератогените во првите осум недели по зачнувањето. Не е неопходно да се исклучи можноста за задоцнување на развојот на механизмите за аутизам, кои се доказ дека основите на нарушувањето се поставени во раните фази на развојот на фетусот. Постојат фрагментарни податоци за други надворешни фактори кои се причина за аутизам, но тие не се поддржани од сигурни извори и активно пребарување се спроведува во оваа насока.

Постојат изјави за можна компликација на нарушувањето со следните фактори: определена храна; тешки метали, растворувачи; заразни болести; дизел издувни гасови феноли и фталати употребени за производство на пластика; пестициди, алкохол, бромирани пламен retardants, пушење, лекови, вакцини, пренатален стрес.

Во врска со вакцинацијата, тие забележаа дека честопати времето на вакцинација на бебето се совпаѓа со моментот кога родителите прво пријавуваат аутистични симптоми. Вакцината поврзана со анксиозноста придонесе за пониски нивоа на имунизација во некои земји. Научните студии не откриле врски помеѓу ММР вакцината и аутизмот.

Симптомите на аутизмот произлегуваат од промените во мозочните системи кои се јавуваат за време на неговиот развој. Болеста влијае на многу делови од мозокот. Аутизмот нема единствен, јасен механизам, како на молекуларно, така и на системско или клеточно ниво. Децата имаат зголемена должина на обемот на главата, мозокот тежи во просек повеќе од вообичаено и затоа зафаќа поголем волумен. Клеточните и молекуларни причини во рана фаза, поради што се случува прекумерен раст, се непознати. Исто така, не е познато дали прекумерниот раст на нервните системи може да доведе до вишок на локални врски во клучните мозочни региони и во раната фаза на развој ја наруши неуромиграцијата и нерамнотежата на ексцитаторно-инхибиторните нервни мрежи.

Во раната фаза на развојот на ембрионот, започнуваат интеракциите на имунолошкиот и нервниот систем, а балансираниот имунолошки одговор зависи од успешниот развој на нервниот систем. Во моментов, имуните нарушувања поврзани со аутизмот се нејасни и многу контроверзни. Кај аутизмот, исто така се потенцирани абнормалности на невротрансмитери, меѓу кои се забележува зголемено ниво на серотонин. Истражувачите сè уште не разбираат како овие отстапувања може да доведат до било какви промени во однесувањето или структурни промени во однесувањето. Дел од податоците укажуваат на зголемување на нивото на неколку хормони; во други дела на истражувачи има намалување на нивното ниво. Според една теорија, сите пореметувања во функционирањето на невронскиот систем ги деформираат имитационите процеси и затоа предизвикуваат социјална дисфункција, како и проблеми во комуникацијата.

Постојат студии за кои аутизмот ја менува функционалната поврзаност на една неврзана мрежа, како и широк систем на врски кои се вклучени во процесирањето на емоциите, како и социјални информации, но останува поврзаноста на целните мрежи, која има улога во насоченото размислување, како и одржувањето на вниманието. Поради отсуството на негативна корелација во двете активациски мрежи, аутистите имаат нерамнотежа во префрлањето меѓу нив, што доведува до нарушување на само-референтното размислување. Невровизуелна студија за работата на цинкулативниот кортекс во 2008 година откри специфичен модел на активација во овој дел од мозокот. Според теоријата на недостаток на поврзаност, аутизмот ја намалува функционалноста на невронските врски на високо ниво и нивната синхронизација.

Други студии укажуваат на недостаток на поврзаност во хемисферите, а аутизмот е нарушување на асоцијативниот кортекс. Постојат податоци за магнетоенцефалографија, кои покажуваат дека децата со аутизам имаат реакции на мозокот при процесирањето на звучните сигнали.

Когнитивните теории кои се обидуваат да ја поврзат работата на аутизмот со нивното однесување се поделени во две категории. Првата категорија се фокусира на недостатокот на социјално сознание. Претставниците на теоријата за систематизација на емпатијата наоѓаат хиперсистематизација кај аутизмот, која е способна да создаде единствени правила на ментална конверзија, но губи во емпатија. Развојот на овој пристап е поддржан од теоријата на супермаскулниот мозок, кој смета дека психометрично машкиот мозок е склон кон систематизација, а женскиот мозок е емпатија. Аутизмот е варијанта на развојот на машкиот мозок. Оваа теорија е контроверзна. Претставниците на слабата централна комуникациска теорија сметаат дека основата за аутизмот е ослабена перцепција на холистичка перцепција. Предностите на овој став вклучуваат објаснување на посебните таленти, како и врвниот работен капацитет на аутистите.

Пристап поврзан со тоа е теорија на перцептуално, зголемено функционирање кое го зема аутистичкото внимание на ориентацијата на локалните аспекти, како и на директна перцепција.

Овие теории се во доста добар договор со можните претпоставки за врски во нервните мрежи на мозокот. Овие две категории се одделно слаби. Теориите кои се засноваат на општествено спознавање не се способни да ги објаснат причините за повторувачко, фиксирано однесување, а општата рамнина на теоријата не е во состојба да ги разбере социјалните, како и комуникативните тешкотии на аутистите. Се претпоставува дека иднината припаѓа на комбинирана теорија која е способна да интегрира повеќекратни отстапувања.

Знаци за аутизам

Аутизмот и неговите знаци се забележани во промени во многу делови од мозокот, но како точно тоа се случува е нејасно. Често родителите веднаш ги забележуваат првите знаци, во првите години од животот на детето.

Научниците се склони да веруваат дека со раната когнитивна и однесенска интервенција на детето може да им се помогне во стекнувањето вештини за самопомош, социјална комуникација и интеракција, но во моментот не постојат методи кои целосно можат да го излечат аутизмот. Само неколку деца се вклучени во независен живот по достигнувањето на возраста на мнозинството, но има и оние кои постигнуваат успех во животот.

Општеството е поделено на тоа што да прави со аутизмот: постои група на луѓе кои продолжуваат да бараат, создаваат лекови кои ќе ја олеснат состојбата на болните, а има и луѓе кои се убедени дека аутизмот е алтернативна состојба, посебна и повеќе од болест.

Постојат расфрлани извештаи за агресивност, како и насилство кај лицата со аутизам, но малку се направени истражувања на оваа тема. Достапните податоци за аутизмот кај децата зборуваат директно за асоцијации со агресија, напади на гнев и уништување на имотот. Податоците од истражувањето на родителите, спроведено во 2007 година, покажаа дека значителни напади на гнев се забележани кај две третини од испитаната група на деца, а секое трето дете покажа агресија. Податоците од истите студии покажаа дека нападите на гнев често се манифестираат кај деца со проблеми во учењето на јазик. Шведските студии во 2008 година покажаа дека пациентите на возраст над 15 години кои ја напуштиле клиниката со дијагноза на аутизам се склони да вршат насилни кривични дела поради психопатолошки состојби како што се психоза итн.

Болеста на аутизмот е забележана во различни форми на ограничено или повторувачко однесување, поделено според скалата-ревидираната (RBS-R) скала во следните категории:

- стереотипи (ротација на главата, бесцелни движења на рацете, нишање на телото);

- потребата за униформност и поврзаност со отпорноста на промена, на пример, отпор при движење на мебел, како и одбивање да се одвлекува вниманието и да реагира на туѓа интервенција;

- компулсивно однесување (намерно извршување на одредени правила, на пример, поставување предмети на одреден начин);

- автоматската агресија е активност насочена кон себе што води кон повреди;

- ритуално однесување, кое се карактеризира со почитување на секојдневните активности во ист ред, како и време; како пример, почитување на одредена исхрана, како и ритуал на облека во облеката;

- ограничено однесување, кое се манифестира во тесен фокус и се карактеризира со интересот на лицето или неговиот фокус на нешто едно (една играчка или телевизиско шоу.)

Потребата за униформност е тесно поврзана со ритуалното однесување и затоа, во процесот на истражување на валидацијата на прашалникот, RBS-R ги комбинираше овие два фактора. Студиите во 2007 година покажаа дека до 30% од децата со аутизам предизвикаа штета. Само за аутизам, се повторуваат повторувачки дејства и однесување. Аутистичкото однесување е избегнување на контакт со очите.

Симптоми на аутизам

Нарушувањето се однесува на болест на нервниот систем што се манифестира во развојно одложување, како и неподготвеност да стапат во контакт со другите. Ова нарушување се манифестира кај деца под 3 години.

Аутизмот и симптомите на оваа болест не секогаш се откриваат физиолошки, меѓутоа, следењето на реакциите и однесувањето на детето овозможува да се препознае ова нарушување, кое се развива кај околу 1-6 бебиња на илјада.

Аутизам и нејзините симптоми: генерализиран недостаток на учење, што е забележано кај повеќето деца, и покрај тоа што болестите на аутистичниот спектар се наоѓаат кај бебиња со нормална интелигенција.

Во 50% од децата IQ <50;

На 70% <70,

На 100% IQ <100.

Иако нарушувањата на аутистичкиот спектар и Аспергеров синдромот се среќаваат кај деца со нормална интелигенција, тие често се карактеризираат со генерализиран недостаток на учење.

Конвулзии се јавуваат кај околу една четвртина од пациентите со аутизам со генерализиран недостаток на учење и кај околу 5% од лицата со нормален IQ. Повеќето напади се јавуваат во адолесценцијата.

Дефицитот на вниманието и хиперактивноста се следните симптоми. Честа тешка хиперактивност се јавува кога задачите се предложени од страна на возрасните. Еден пример е самоизбраната класа на училиште во која детето може да се концентрира (да гради коцки по ред, неколку пати да гледаат една програма), а во други случаи аутизмот се меша со концентрација.

Исто така, постојат симптоми на аутизам, како што се тешки, чести избувнувања на лутината, што предизвикува неспособност да ги информира возрасните за нивните потреби. Причината за појавата може да биде интервенција на некој во ритуалите на детето и неговата вообичаена рутина.

Пациентот со аутизам може да има симптоми кои не се поврзани со дијагнозата, но влијаат на пациентот, како и на неговото семејство. Мал процент на индивидуи (кои се движат од 0,5% до 10%) со нарушувања на аутистичкиот спектар можат да покажат невообичаени способности кои се однесуваат на тесни изолирани вештини (меморирање незначајни факти или ретки таленти, како кај синдромот Савант). Редовно се забележува синдром на Sawanta, овој феномен е стекнат или генетски определен. Во ретки случаи, синдромот делува како последица на трауматска повреда на мозокот. Интелектуалната карактеристика е чудна за сите соумани - ова е феноменално сеќавање. Често се појавуваат способностите на учениците во музиката, визуелните уметности, аритметичките пресметки, пресметките на календарот, картографијата, во изградбата на тридимензионални комплексни модели.

Аутист с синдромом Саванта способен воспроизвести несколько страниц текста, которые были услышаны им один раз; может назвать стремительно результат умножения многозначных чисел. Некоторые саванты способны пропеть арии только что услышанные в опере, проявить способность в изучении иностранных языков, имеют обостренное обоняние и чувство времени.

Раниот аутизам

Доенчињата со ран аутизам реагираат помалку на социјални стимули, ретко се насмевнуваат и одговараат на нивното име, само повремено реагираат и ги држат своите очи на други луѓе. За време на учењето да оди, детето отстапува од општествените норми: само повремено гледа во неговите очи, не го менува своето држење; кога го земаат во свои раце, нивните желби често се изразуваат преку манипулации со раката на друго лице.

Раниот аутизам се манифестира во неможноста да се пријде на други луѓе, да се имитира туѓо однесување, да реагира на емоции, да учествува во невербална комуникација, а исто така да се врти, на пример, преклопување на пирамида. Во исто време, бебињата можат да станат приврзани за оние кои се грижат за нив. Приврзаноста во раниот аутизам е умерено намалена, но индикаторот може да се нормализира со интелектуалниот развој.

Раниот аутизам е забележан во првата година од животот и е обележан со доцнењето на гугање, слабата реакција на обидите за комуникација, невообичаената гестикулација и раздор при размена на звуци со возрасен. Во наредните две години, децата со аутизам зборуваат помалку значително, нивниот говор е исцрпен од согласки, тие имаат малку вокабулар, децата ретко ги комбинираат зборовите, а нивните гестови ретко се придружени со зборови. Децата многу ретко бараат барања и, всушност, не ги делат нивните чувства, се предмет на повторување на други зборови (ехолалии), како и реверзии на заменки. На пример, едно дете одговара на прашањето "какво е твоето име?" па: "твоето име е Дима", без да се менуваш "ти" во "мене". За да го совлада функционалниот говор, на бебето му треба заедничко внимание на возрасно лице. Недоволна манифестација на оваа способност е белег на децата со нарушување на аутистичкиот спектар. На пример, кога беше побарано да ги насочат кон предложениот објект со својата рака, ја гледаат раката, а многу ретко укажуваат на предметите.

Раниот аутизам се манифестира во комплексноста на игрите кои бараат имагинација, како и премин од нотациски зборови во кохерентен говор.

Аутизам кај деца

Болеста кај децата се карактеризира со оштетување во развојот на нервниот систем, манифестиран од различни манифестации и забележани во детството, како и во детството. Аутизмот кај децата е одржлив тек на нарушувањето, често без ремисија. Во доенчиња треба да се следат следните симптоми: насилни реакции на плачење и страв кај помали звучни дразби, ослабена реакција на држењето на хранење, искривена перцепција на реакцијата на непријатност, слаб одговор на стимули, недостаток на задоволство после хранење.

Аутизмот кај децата се манифестира во реакцијата на комплексот за ревитализација, кој е обележан со афективна подготвеност да комуницира со возрасните. Но, во исто време реакцијата на преродба се протега на неживи предмети. Симптомите на нарушувањето често продолжуваат кај возрасните, но во порелаксирана верзија. Возрасни деца со нарушувања на аутизмот имаат потешкотии во препознавањето на емоциите и лицата. Спротивно на популарното верување, аутистите не сакаат осаменост. Првично, тешко е да ги одржуваат и воспостават пријателски односи. Истражувањата покажаа дека чувството на осаменост кај децата со аутизам зависи од нискиот квалитет на постоечките односи, односно од неможноста да се комуницира. Симптомите на аутизмот кај децата се манифестираат во способностите на сетилната перцепција, како и зголеменото внимание.

Аутизмот кај децата често се забележува во реакции на сензорни стимули. Често се забележани разлики во недостатокот на реактивност. Пример може да биде прекумерна реактивност - ова вика од гласни звуци, проследено со желба за сензорна стимулација - ритмички движења. Одделни студии ја забележаа поврзаноста на аутизмот со проблемите на подвижност, што подразбира одење на типови, ослабен мускулен тон и оштетено планирање на движењето.

Околу две третини од аутизмот кај децата се карактеризира со отстапување во однесувањето во исхраната. Еден од најчестите проблеми е селективноста во храната, забележани се ритуали, како и одбивање да се јаде и недостаток на неисхранетост. Некои деца со аутизам имаат симптоми на дисфункција на гастроинтестиналниот тракт, но научните студии немаат силен доказ за теоријата, што укажува на посебна природа и зголемена зачестеност на таквите проблеми. Резултатите од истражувањето се многу различни, и односот на нарушувањето на дигестивните проблеми останува нејасен. Чести се повреди и проблеми со спиењето. Децата не заспиваат добро, често се будат во средината на ноќта, како и во раните утрински часови.

Детскиот аутизам е психолошки силно рефлектиран кај родителите кои постојано се соочуваат со покачени нивоа на стрес. Аутистичките сестри и браќа често се во судир со нив.

Аутизам кај возрасни

Кај возрасните, аутизмот е состојба која се карактеризира со доминација на затворен внатрешен живот, со изразено исклучување од надворешниот свет, како и сиромаштија на изразување на емоции. Сите социјални повреди се забележани во неможноста да се комуницираат целосно, како и интуитивно да се почувствува другото лице.

Аутизмот кај возрасните и неговите карактеристики вклучуваат пет продорни нарушувања во развојот на екстензивни комуникациски девијации во социјалните интеракции, како и јасно повторено однесување и тесни интереси. Овие симптоми не се карактеризираат со болка, кршливост или емоционални нарушувања.

Постојат индивидуални манифестации на болеста кај возрасните кои покриваат прилично широк опсег, вклучувајќи ги и тешките (немоќ, ментална онеспособеност, нишање, непрекинато мавтање на рацете) и социјалните (чудноста во комуникацијата, неколкуте зборови, тесните интереси, педантен говор).

Дијагноза на аутизам

Само автоматизмот не е доволен за да се утврди дијагнозата. Мора да имате карактеристична тријада:

- нарушена меѓусебна комуникација;

- повторувачки репертоар на однесување и ограничени хоби, интереси;

- недостаток на социјални интеракции.

Селективноста во храната, често се случува и кај аутизмот, но не влијае на дијагнозата. Аутистичкото однесување е избегнување на контакт со очите. Аутизмот на петте прогресивни нарушувања дојде најблиску до Аспергеров синдром, потоа синдром Ретт, како и детско дезинтегративно нарушување.

Кај пациенти со Аспергеров синдром, говорните вештини се развиваат без значително одлагање, а болестите поврзани со аутизам може да бидат збунувачки. Сите овие болести се комбинираат во аутистичен спектар на болести, помалку се користи концептот на аутистички нарушувања. Самиот аутизам често се нарекува аутистичко нарушување или детски аутизам.

Понекогаш за дијагноза се користи скалата на IQ, која вклучува ниска, средна и висока функционална дефиниција за аутизам. Оваа скала го проценува нивото на поддршка на лицето кое му е потребно во секојдневниот живот. Аутизмот е исто така синдром или не-синдром. Синдром е обележан со тешка или екстремна ментална ретардација, како и конгенитален синдром со физички симптоми.

Одделни студии известуваат за дијагностицирање на аутизмот, а не поради тоа што развојот престана, но откако детето ги изгубило социјалните или јазичните вештини. Ова обично се случува на возраст помеѓу 15 и 30 месеци. Во врска со оваа карактеристика не постои консензус. Неодамна, хромозомските абнормалности (бришење, инверзии, дупликации) се припишуваат на причините за аутизмот. Сепак, генетиката на аутизмот е многу сложена и нејасна, што предизвикува преовладувачко влијание врз појавата на нарушувања на аутистичкиот спектар.

Околу половина од родителите го забележуваат невообичаеното однесување на бебето по 18 месеци, а по 24 месеци, 80% од родителите забележуваат отстапувања. Доцнењето во третманот може да доведе до долгорочен резултат, затоа се препорачува детето да биде прикажано што е можно поскоро кога ќе се детектираат следните симптоми:

- до 12 месеци живот нема гугање во дете, гестикулации (не ја брани својата рака, не укажува на предмети);

- до 16 месеци не можат да ги изговорат зборовите;

- до возраст од 24 месеци, тој не самостојно изговара фрази кои се состојат од два збора (без сметање на ехолалијата);

- губење на социјални вештини или дел од неа.

Дијагнозата вклучува анализа на однесувањето. Според DSM-IV-TR, болеста се дијагностицира со набљудување на најмалку шест симптоми, од кои два мора да покажат квалитативно нарушување на социјалните интеракции, и еден опишува редовно или ограничено однесување.

Листата на симптоми нема емоционален или социјален реципроцитет, повторувачка, стереотипна природа на употребата на говорната идиосинкразија или говор, како и константен интерес за одредени детали или предмети. Самото нарушување е означено до три години и се карактеризира со развојно задоцнување или отстапувања во социјалната интеракција.

Симптомите, пред сè, не треба да бидат поврзани со Рет синдром, како и детско дезинтегративно нарушување. Прелиминарното испитување на пациентот го врши педијатар кој ја евидентира историјата на развојот на болеста, а исто така врши и физички преглед. Понатаму, вклучени се и помош на специјалисти во нарушувања на аутистичкиот спектар, кои ја проценуваат состојбата и ја прават дијагнозата, земајќи ги во предвид когнитивните и комуникациските вештини, семејните услови и други фактори.

Однесувањето и когнитивните способности ги оценува детски невропсихолог, кој помага во дијагностицирањето и препорачува образовни методи за корекција. Диференцијалната дијагноза открива и исклучува ментална ретардација, како и оштетување на слухот и специфични нарушувања на говорот (Ландау-Клефнер синдром). Наоѓање нарушувања на аутистичкиот спектар, пациентот се оценува со клиничка генетика. Ова се однесува на симптомите што укажуваат на генетско нарушување. Аутизмот понекогаш се определува кај 14-месечно бебе. Тешкотијата е изразена во фактот дека колку е помала возраста, толку е помалку стабилна дијагнозата. Точноста на дијагнозата се зголемува во првите 3 години од животот.

Британските истражувачи кои работат на детски аутизам советуваат дека треба да се спроведе дијагностика, како и проценка на состојбата не подоцна од 30 недели по откривањето на првите забележливи проблеми, но практиката покажува дека големо мнозинство барања паѓаат многу подоцна. Истражувањата покажаа дека просечната возраст на дијагнозата е 5,7 години, што е повисоко од препорачаното, а 27% од децата остануваат недијагностицирани и достигнуваат осум години. И покрај тоа што симптомите на болеста се случуваат во раното детство, сепак се случува да одат незабележано. Години подоцна, возрасните одат кај лекарите за подобро да се разберат и потоа го објаснуваат своето однесување на пријателите и роднините, менувајќи го начинот на работа и добивањето на бенефиции и надоместоци за лицата со такви нарушувања во некои земји.

Третман со аутизам

Целите на лекувањето на аутизмот се да се намалат поврзаните недостатоци, како и стресот во семејството, да се зголеми функционалната независност и квалитетот на животот. Не постои оптимален единствен метод на терапија. Таа е избрана и извршена поединечно. Често се прават методолошки грешки кои се случуваат при спроведување на терапевтски пристапи, кои не дозволуваат со сигурност да се утврди успехот на концептот.

Одделни подобрувања се забележуваат по употребата на психо-социјални методи. Ова укажува на тоа дека секоја помош е подобра од нејзиното отсуство. Програмите за посебно, интензивно, долгорочно образование, како и однесувањето терапија го помагаат детето да ги совлада вештините на комуникација, самопомош, да придонесе за стекнување на работни вештини, често го зголемуваат нивото на функционирање, ја намалуваат сериозноста на симптомите и неадаптивно однесување.

Следниве пристапи се ефикасни во лекувањето на аутизмот: применета анализа на однесувањето, развојни модели, говорна терапија, структурирано учење (TEACCH), професионална терапија, обука за социјални вештини. Се разбира, децата по ваквата образовна интервенција само ја подобруваат нивната состојба, зголемувајќи го општото интелектуално ниво. Невропсихолошките податоци за децата често се слабо пренесени на наставниците, што доведува до јаз меѓу препораките и природата на наставата.

Во моментов, ефективноста на програмите е непозната, по одгледувањето на децата. Додека се одржуваат нарушувањата и тешкотиите за интегрирање во училишниот тим или во семејството, се препорачува терапија со лекови за аутизам. На пример, во САД се пропишуваат психотропни лекови, антидепресиви, стимуланси, антипсихотици и антиконвулзиви. Сепак, ниту една алатка не ги ублажи комуникациските и социјалните проблеми.

Помош за аутизам

Проблемот со грижата за детето во голема мера влијае врз професионалните активности на родителот, а кога возрасниот аутизам достигнува зрелост, најважни се прашањата за грижа, наоѓање на професија, наоѓање на работа, користење социјални вештини, пол и планирање на имот.

Аутизмот не може да се излечи со вообичаени методи, но понекогаш во детството постои ремисија, што доведува до повлекување на дијагнозата. Ова често се случува по интензивна нега, но точниот процент на закрепнување е непознат.

Многу деца со аутизам немаат социјална поддршка, помош, како и стабилни односи со другите луѓе, можности за кариера и чувство на самоопределување. Често главните проблеми остануваат, и симптомите се измазнуваат со возраста.

Прогноза на аутизмот

Бројот на британските студии кои зборуваат за квалитетни промени и се посветени на долгорочната прогноза е мал. Некои зрели аутисти се здобиваат со мали подобрувања во комуникациската сфера, но со поголем број од овие вештини само се влошуваат.

Прогнозите за развој на аутистите се како што следи: 10% од возрасните пациенти имаат неколку пријатели, тие бараат некаква поддршка; 19% имаат релативен степен на независност, но остануваат дома и имаат потреба од дневно набљудување, како и значителна поддршка; 46% имаат потреба од грижа за специјалисти за аутистични нарушувања; и 12% од пациентите треба високо организирана болничка нега.

Шведските податоци за 2005 година во група со 78 возрасни аутисти покажаа уште полоши резултати. Од вкупниот број, само 4% живееле како независен живот. Од 1990-тите, така и од почетокот на 2000-тите, порастот на извештаите за нови случаи на аутизам значително се зголеми. Од 2011-2012 година, нарушување на аутизмот беше забележано кај секој 50-ти ученик во САД, како и кај секој 38-ти студент во Јужна Кореја.

Погледнете го видеото: 0м+ Кога најрано можат да се забележат знаците за аутизам кај детето. (Декември 2019).

Загрузка...