Мутизмот е тешка психомоторна патологија во која болните не можат да одговорат на поставените прашања и да ги појаснат со знаци за нивната способност да комуницираат со поединците околу него. Превод од латински јазик Мутизмот значи тивок, глупав. Во неврологијата, оваа патологија се карактеризира со нарушен говор, а во психијатрија, оваа состојба се разгледува во рамките на менталните отстапувања, додека останува способноста да се разбере говорот и да се разговара со пациентот.

Мутизмот мора да се разликува од афазија, која исто така се карактеризира со губење на способноста да зборува и се јавува поради оштетување на мозокот. Ако пациентот е способен да пишува, но не може да зборува истовремено, најверојатно има мутизам, а не афазија. Тешка психомоторна состојба може да премине во логоневроза или логофобија.

Што е мутизмот

Оваа состојба е симптом на психомоторно растројство, кое може да се манифестира по модринки и мозочен удар, оган, тешка ментална траума, смрт на најблиски, како еден од подоцнежните изрази на синдромот на СИДА-деменција и така натаму. Опишаната патологија, исто така, може да се развие кај невролошките болести, на пример, во парализата на гласните жици, билатералните лезии на кортико-булбарните траки и тешката спастичност.

Се разликуваат следните видови на мутизам:

- кататонски, поради немотивирано нарушување, без надворешни причини, спротивставувајќи се на потребата да се комуницира. Се забележува кај кататонична шизофренија поради негативизам;

- психогеничен мутизам (појавата на овој тип е можна како акутна реакција на ментална траума, или во одредени социјални ситуации кои предизвикуваат анксиозност или страв);

- хистеричен мутизам (често предизвикан од депресија и несвесна желба на лицето да го привлече вниманието на околното општество кон губење на способноста за зборување), забележани при конверзија (дисоцијативни) нарушувања и хистерично нарушување на личноста;

- Akinetic mutism или органски се јавува кај органски лезии на мозокот, на пример, кај мезенцефалични хемангиоми, рани рани од огнено оружје, тумори во регионот на третата комора и тромбоза на базиларната артерија;

- да додели и селективен (изборни) мутизам, кога пациентот влегува во разговор со избран круг на луѓе во одредени ситуации.

Мутизам кај деца

Изборниот мутизам кај децата често се забележува на возраст од 3 години или во основно училиште и се манифестира само во комуникација со избрани поединци, на пример, детето е во контакт со сите членови на семејството, освен еден. Овој тип на патологија кај децата поминува по достигнувањето на десетгодишна возраст. Опишаната психомоторна држава се карактеризира со пасивен протест на поединецот. Третманот вклучува психотерапевтски сесии на седација.

Доброволниот мутизам кај децата е обележан со недостаток на иницијатива и активност, зголемена чувствителност, тврдоглавост, инфантилизам, промени во расположението и каприциозност. Таквите деца се спротивставуваат на новиот товар, се плашат од новата ситуација, се плашат од промени во ситуацијата.

Еден пример на мутизам кај децата е стресот кој се јавува во текот на војните. Оваа патологија се јавува поради неможноста на личноста на детето да го утврди саканиот контакт. Психомоторната состојба кај децата е придружена со впечатливост, депресивно расположение, инхибиција, плашливост. Оваа психомоторна состојба се однесува на манифестацијата на невроза која се јавува после ментална траума.

Знаците на патологија кај децата вклучуваат: анксиозност, чести протестички реакции, неодлучност, нарушен сон и апетит, страв, летаргија.

Мутизмот кај децата е класифициран според различни критериуми. Таа е поделена со интензитетот на изгледот: краткорочни (ситуации), постојани (изборни) и вкупно.

Од времетраењето на протокот се разликува минлив и континуиран мутизам. Специјалистите во психијатријата го сметаат мутизмот за акутна психогенска шок реакција, како и за еден под-шок.

Провокативниот фактор на оваа патологија кај децата е психоген ефект кој влијае на функцијата на говорот. Постои голема разлика помеѓу психогениот мутизам кај бебињата и постарите деца. Клиничката слика кај постарите деца е многу посложена и разновидна. Во девојчињата, психомоторната состојба е почеста отколку кај момчињата. Се јавува во семејства каде што постои товар на наследни говорни нарушувања. Пациентите со психогенетски мутман го одложуваат развојот на говор, како и други дефекти во функцијата на говорот. Таквите деца растат во семејства среде негативна психолошка клима. Многу од децата имаат резидуална церебрална патологија.

Детскиот невротичен мутизам се карактеризира со:

- нарушен говор по одреден период на комуникација со другите, како и нарушена подвижност, изрази на лицето, однесување. Дете ги изразува своите желби со гест и изглед;

- селективноста на природата на болеста, во зависност од одредена личност или ситуација;

- одложување на интелектуалниот развој и појава на дефекти на говорот.

Децата со манифестации на знаци на психотичен мутизам молчат од раното детство, а нивното однесување е обележано со изолација и одвојување од целиот свет. Детето дава впечаток на рамнодушност, но е способно да покаже агресија кон себе или против неговата мајка. Бебето може да биде многу загрижено кога се повикува на него.

Една од причините за појавата на изборниот мутизам се социо-културните фактори. Кога се пресели во нова земја, децата-имигранти доживуваат голем ментален стрес, тие се карактеризираат со анксиозност, депресија и непријателство кон другите.

Дијагноза на мутис

Процесот на препознавање на болеста вклучува анализа на поплаките и историјата на болеста, имено:

- колку долго пациентот престана да зборува, одговара на прашања, се движи;

- Каков настан директно влијаеше на прекин на говорот (силен емоционален шок, губење на свеста, трауматска повреда на мозокот).

Невролошкиот преглед вклучува проценка на присуството на говор и рефлекси, отворање на очите, проценка на респираторниот ритам, мерење на артерискиот (крвен) притисок, како и потрага по други знаци на невролошка патологија кои овозможуваат наоѓање на причината за мутизам (асиметрија на лицето, вознемирени движења на очите, страбизам).

ЕЕГ (електроенцефалографија). Овој метод ја проценува електричната активност на различни делови од мозокот.

МНР (магнетна резонанца) или КТ скенирање (компјутеризирана томографија) на мозокот: овие методи ја проучуваат структурата на мозокот во слоеви и ја откријат причината за нарушувања на функцијата на мозокот.

Доколку е потребно, назначете психијатар и логопед.

Мутизам третман

Многу ефикасни методи и методи се забележани во третманот на оваа психомоторна состојба. Главниот фокус е на такви области: говорна терапија, психијатриска, психолошка, невролошка.

Кога психогеничниот мутизам применува масивен психотерапевтски третман во комбинација со неуролептични и транквилизери.

Карактеристиките на грижата за пациентите кои страдаат од тешка психомоторна состојба лежи во фактот дека е неопходно постојано да се одржува комуникацијата, со користење на писмо, изрази на лицето, гестови. Разговорите се прикажани, заедно со средствата кои ја стимулираат активноста на нервниот систем, тие се многу корисни и целосно ја олеснуваат нечистотијата и глувоста.

Третман на психомоторни патологии пропишани од лекар вклучува метод на дезинхибиција. По инјектирање на 1 ml 10% раствор на кофеин по 5 минути, пациентот полека се инјектира интравенски (1 ml / мин) со раствор на Amobarbital додека не се појави состојба на мала интоксикација. Често е доволно една постапка. Медицинската сестра, по завршувањето на постапката, во текот на денот треба да го присили пациентот неколку пати да одговори на прашања и да се вклучи во разговор со него.

Ефикасно се користат во третманот на билки (валеријана, мајчина ражда), тие помагаат да го смират нервниот систем. Се препорачува и во третманот на соли на бромин, мебриум, аминазин, андоксин, резерпин.

Занемарената состојба се третира многу подолго. Доколку терапијата не се започне навреме, болеста може да потрае со постојана природа.

Прогнозата на мутизмот директно зависи од основната болест. Многу зависи од личните квалитети на пациентот, како и од тоа колку долго болеста го искривува карактерот на пациентот.

Погледнете го видеото: SZ-146 Selektivni mutizam kod djece (Октомври 2019).

Загрузка...