Сопор е длабоко потиснување на свеста со губење на способноста за производство на доброволни моторни дејства и зачувување на рефлексите. Поединец кој е во состојба на ступор не покажува одговор на еколошките услови. Таквиот пациент не е способен да ги извршува задачите, тој исто така ги игнорира поставените прашања. Тешко е да се отстранат поединци од опишаната состојба. За да го направите ова, нанесете груби дејства што предизвикуваат болка, како што се: снимки, измени. Со таков тежок ефект, мимичките движења кои изразуваат страдања се јавуваат на лицето на пациентот. Исто така, е забележано намалување на мускулниот тонус, слаба реакција на стимулирањето на светлината на учениците при одржување на корнеалниот рефлекс.

Сопор - што е тоа?

Кога е буден, јасното свест се смета за важен индикатор за соодветна функција на мозокот. Сите видови лезии и патолошки нарушувања честопати предизвикуваат намалување на длабочината на свеста, често до точка на исклучување. Важно е што она што се случува овде не е квалитативна промена во свеста, туку само нејзината депресија.

Сопор, што е тоа во медицината? Ова е состојба која се јавува кога функционирањето на церебралниот кортекс е оштетено и доминираат инхибиторните ефекти на ретикуларната формација. Оваа состојба произлегува како резултат на оштетување на нервните структури од различни етиологии, изразено кислородно гладување на мозокот или изложеност на голем број супстанции произведени директно од телото или од надвор.

Секоја промена на мозочната активност поради одредени услови, на пример, расте кога решава проблеми и се намалува со одмор. Овие промени се поврзани со интеракцијата на мозокот и ретикуларниот активирачки систем. Одредени патолошки процеси кои се случуваат во телото, предизвикуваат несоодветна обработка на сигналите од аудитивниот, визуелен анализатор, од органите на допир. Тоа влијае на функционирањето на мозокот и јасноста на свеста.

Софорот често е роден како резултат на трауматско оштетување на мозокот, васкуларна или дисметаболна патологија на мозокот, како и процеси на тумор или воспалителни мозочни лезии.

Зашеметување, ступор, кома. Ние можеме да ги разликуваме таквите форми на депресија на свеста, како што се: зашеметување, ступор и кома. Зашеметување се забележува кога се зголемува прагот на дразбите од надвор, процесите на психата се забавуваат и се попречуваат, не постои целосно или делумно ориентација во просторот, вербалниот контакт е ограничен.

Ступор и ступор се симптоми на нарушувања кои се слични по изглед, но припаѓаат на различни нозолошки единици. Сопор припаѓа на невролошката состојба, и ступор на психијатриски.

Сопор е изразен во просечниот степен на депресија на свеста. Кома, пак, се наоѓа во губење на свеста, недостаток на одговор на дразбите од надвор, рефлекс забавување и респираторен дистрес.

Сопорната држава, без оглед на генезата, секогаш е придружена со угнетена свест. Така, на пример, ступор со мозочен удар може да се развие. Најчесто, соборезно растројство се јавува после страдање од хеморагичен мозочен удар. Може да се јави и за време на врвот на симптомите и за време на периодот на рехабилитација. Во прв ред, зависи од сегментот на оштетениот мозок и од сериозноста на последиците.

Сопородното нарушување се разликува од кома. Сопор може да се развие во кома. Со продлабочувањето на симптомите, веројатноста за целосно губење на свеста е висока, поради што се развива кома - нема одговор на стимули, учениците, исто така, не покажуваат реакција на светлината. Во сопирната состојба, субјектот покажува реакции на болка и ненадејни звуци, иако не се опорави целосно. Реакцијата на учениците на светлина е малку намалена. Во кома, нема промена на спиењето и будењето, очите на пациентот секогаш се затворени.

Така, sopor е состојба на отсуство на какви било реакции, од кои поединецот може да се повлече само за кратко време со интензивни повторени стимули. Кома е исто така состојба на не-одговор, но невозможно е да се отстрани субјектот од него преку интензивна стимулација.

Причини

Меѓу факторите кои го предизвикуваат почетокот на ступор, испуштаат невролошки и метаболни нарушувања, хипоксија и други причини.

Невролошки причини вклучуваат:

- хеморагичен или исхемичен мозочен удар, кој е придружен со лезии на горните сегменти на мозочното стебло;

- повреди на мозокот што предизвикале модринка или доведе до потрес на мозочен удар, хеморагија, хематом, што предизвикало уништување на нервните структури;

- апсцес, хеморагија, туморски процеси на мозокот, што доведува до едем, оток на мозокот, поместување на неговите структури;

- хидроцефалус (капки);

- васкулитис (воспаление на капиларите), што доведува до дисфункција на нервниот систем;

- инфективно-воспалителни болести (менингитис, енцефалитис);

- epistatus, кога нападите се случуваат на секои триесет минути, во интервалите меѓу епифизните, поединецот враќа свест, а новото напаѓање се случува дури и пред целосно обновување на телото од претходниот напад, што доведува до прогресивна акумулација на дисфункции на органот и на нервниот систем;

- прекин на аневризмата која предизвика субарахноидално крварење.

Метаболните фактори вклучуваат:

- дијабетес, кога концентрацијата на гликоза отстапува од нормата;

- уремија, во која постои автоинтоксикација поради прекумерната акумулација на протеински метаболизам;

- хипотироидизам, откриен во недостаток на хормонска продукција од страна на тироидната жлезда;

- Патолошко намалување на концентрацијата на натриум во крвотокот;

- хепаторенална инсуфициенција.

Хипоксијата е честа причина што предизвикува ступор. Тоа може да биде предизвикано од: асфиксија (во која има вишок на јаглероден диоксид и дефицит на О2 во ткивата), тежок тек на срцева слабост, кога функцијата на "пумпање" на миокардот се влошува, што предизвикува оштетено снабдување со крв во телото.

Меѓу другите фактори кои предизвикуваат согоре се:

- тешка хипертензивна криза, кога има пропусти во циркулацијата на крвта на мозокот, генерирани од оштетување на нервниот систем;

- топлина или сончев удар;

- хипотермија (хипотермија);

- сепса;

- влијание на различни супстанции со токсично дејство (барбитурати, јаглерод моноксид, метил алкохол).

Отпорот во мозокот често се јавува поради бројни патологии на капиларите, што доведува до дисфункција на мозокот.

Сопородна состојба трае колку? Тоа зависи од причината што доведе до оваа состојба и нема дефинитивен одговор на ова прашање. Периодите на исклучување може да вклучуваат неколку секунди или месеци.

Симптоми и знаци

Симптомите на сопорозни состојби се наоѓаат заедно со манифестациите на основната болест. Неговата сериозност се должи на степенот на нарушувања во функционирањето на нервниот систем.

Сопор, што е тоа во медицината? Прво, тоа е знак на дисфункција на церебралниот кортекс и доминација на инхибиторните форми во телото. Предметот, кој е во депресивна свест, наликува на спиење. Тој е опуштен и имобилизиран. Остриот звук може да предизвика реакција - пациентот може да ги отвори очите, но потоа веднаш да ги затвори. Можно е да се повлече субјект од опишаната состојба само за краток период преку болна стимулација (со шлаканици на образите). Во исто време, пациентот често покажува отпор, што е реакција на болна стимулација (тепачки, повлекува рака или нога).

Сензација на поединецот во состојба на ступор. На барање на пациентот не се појави реакција, тој исто така ги игнорира прашалниците. Поединецот не реагира на каква било промена на околината. Индивидуалните рефлекси се намалуваат. Во исто време, се чуваат дишењето, функцијата на голтање и корнеалниот рефлекс.

Поретко забележан е хиперкинетичкиот поткоб, кој се карактеризира со посебни ненасочени моторни дејства и некохерентно мрморење. Не е можно да се воспостави контакт со пациентот.

Покрај тоа, софорот е често проследен со симптоми на лезии на индивидуалните сегменти на мозокот. Со менингоенцефалитис или хеморагија, конвулзивни конвулзии се случуваат во черепот и се забележува хипертонус на мускулите на вратот. Со поразот на пирамидалниот систем се откриваат парези и парализа.

Состојната состојба може да биде дијагностицирана од страна на симптомите откриени по испитувањето на субјектот. Прво, истражувањето започнува со мерење на фреквенцијата на осцилации на пулсот, индекси на притисок. Потоа се евалуираат рефлексите, мускулниот тонус и реакцијата на стимулација на болка. Добиени во текот на инспекциските податоци овозможуваат да се прави разлика на собореното растројство од кома или зашеметување.

Во состојба на репресирана свест, прво треба да се процени степенот на неговото угнетување, разликувајќи ги соуроусните знаци од кома или зашеметување. Клучни истражувачки методи се првенствено насочени кон откривање на етиолошкиот фактор кој предизвика мозочна дисфункција и присуство на истовремени метаболни нерамнотежи.

За да се утврди точниот терапевтски тек, лекарот треба да добие што е можно повеќе информации за настаните кои претходат на депресијата на свеста. Затоа, лекарите ја проучуваат медицинската картичка на пациентот, разговараат со најблиските роднини или спроведуваат преглед на лица кои го придружуваат пациентот. Покрај тоа, лекарот треба исто така да ги испита личните работи на предметот и неговата облека. Ваквите постапки, честопати, овозможуваат откривање на пакувањата на прифатените фармакопејски агенси, индивидуални картички, кои содржат информации за поединецот и неговите болести.

Ако се сомневате дека имате репресирана свест, медицинските професионалци треба брзо да завршат серија студии. Прво, целосна проверка на дерма на пациентот се врши со цел да се открие присуството на исип, траги од инјекции, хеморагија, за да се открие мирисот на алкохол. Потоа се мерат мерењата на температурата и вредностите на крвниот притисок. Следниот чекор е да се одреди нивото на концентрација во крвотокот на гликоза. Истовремено земање на крв се зема за да се утврдат бројките за биохемиските параметри, бројот на леукоцити и други крвни елементи, нивото на електролити. Во завршна фаза се изведуваат електрокардиографија и аускултација на срцето.

Ако постои причина за сомневање за токсичност на токсични супстанции, тогаш се врши скрининг на урина за да се утврдат метаболитите и да се идентификуваат главните наркотични лекови. Понекогаш невропатолог може да одлучи веднаш да изврши лумбална пункција и компјутеризирана томографија на мозокот.

Третман

Засегнатото нарушување бара итна медицинска интервенција. Прво на сите, се прават итни мерки, како што се: обезбедување на апарат за дишење, нормализирање на респираторната функција (ако се интубации) и снабдување со крв, кога се откриени ниски концентрации на гликоза, се инјектираат витамин Б1 и интравенска гликоза, со знаци на предозирање со опијати, ако се сомневате вратот е имобилизиран од ортопедски јака за повреда.

Сопор, како по правило, треба да се лекува во единицата за интензивна нега, каде што пациентот е под внимателна хардверска контрола која ги поддржува виталните функции, како што се: телесна температура, срцева активност, респирација и крвен притисок. Покрај тоа, пациентот постојано прима интравенски лекови. Целта на фармакопејската терапија е да се елиминираат факторите кои довеле до соборот.

Дали е можно да се излезе од состојбата на спори? Поединецот ќе излезе од сопорна состојба или ќе се фрли во кома, зависи од карактеристиките на основната болест. Најчесто, има оток на мозочните структури и нарушувањата на циркулацијата. Со цел да се отстранат опишаните феномени, се врши гликокортикоидна инјекција или манитол инфузија.

Справувањето со инфективната етиологија му е потребна терапија со антибиотици. За оваа болест треба да се избегнува употреба на опијати или стимуланси.

Колку трае сонот? Бидејќи сметаната состојба на ступор може да трае подолго време, на поединецот му е потребна ефективна нега. Ако состојбата на поединецот дозволува, тогаш хранењето се изведува на природен начин, со користење на мерки против можно аспирација. Во случај на тешка болест, хранењето се врши преку сондата. Покрај тоа, неопходно е да се спроведат процедури за спречување на појава на контрактури и рани од притисок.

Прогнозата и последиците од ступор главно зависат од природата, длабочината на оштетувањето на нервните структури, како и етиолошкиот фактор што доведе до овој неуспех.

Прогнозата исто така се определува со адекватноста и навременоста на терапевтската стратегија. Раното откривање придонесува за брзо обновување на свеста и елиминација на патолошки симптоми. Кога потиснувањето на свеста е последица на исхемичен удар, прогнозата на согоре е прилично поволна. Ако состојбата на ступор се јавува како резултат на хеморагичен удар, тогаш најчесто доведува до смрт на пациентот.

Vopor, генерирани од труење, исто така има поволен предмет за давање навремена помош. Сопор се смета за прилично сериозно пореметување што води кон непоправливи последици. Ова нарушување не е независна болест, бидејќи најчесто е предизвикана од патологии на мозокот. Таа има специфични манифестации, кои, доколку бидат откриени, треба веднаш да побараат професионална помош.

Сопорската прогноза се должи на степенот на депресија на свеста. Присуството на 3 до 5 поени на скалата на проценка на степенот на нарушување на свеста по траумата укажува на фатално оштетување на мозокот, особено кога учениците се фиксирани и нема окуловестибуларни рефлекси. Ако, по три дена по запирање на миокардот, пациентот нема пупиларна реакција, нема моторни одговори на болни стимулации, тогаш шансите се минимални за поволен исход според невролошки индикатори.

Ако состојбата е предизвикана од реверзибилно метаболичко нарушување или предозирање со барбитурати, или дури и со исчезнување на матичните рефлекси, отсуството на моторни реакции, се задржува можноста за целосно закрепнување. Доколку субјектот бил навремено обезбеден со медицинска помош и бил избран соодветен терапевтски курс, тогаш веројатноста за закрепнување е висока.

Со цел да се спречи појава на сиромашна состојба, се препорачува да се следат следните превентивни мерки. Пред сè, треба целосно да се откаже од употребата на лекови и течности кои содржат алкохол. Крвта треба редовно да се проверува за да се одреди нивото на концентрација на гликоза, да се следи крвниот притисок и да се следи психо-емоционалната состојба на пациентите.

Погледнете го видеото: Sopor Aeternus - A strange Thing to say official video (Јануари 2020).

Загрузка...