Нарколепсијата е болест која се карактеризира со дефекти во парадоксален, односно брз сон. Манифестацијата на нарколепсија ја зголеми поспаноста и непредвидени "напади" на спиење. Покрај тоа, оваа болест се карактеризира со дневни "напади" на неодолива поспаност, напади на остра загуба на мускулен тонус кога се будат, парталав сон, кога заспива со појава на хипнагогични и по будење на хипнапомски халуцинации. Понекогаш транзиторна физичка парализа може да се случи веднаш по будењето. Често се опишани состојби кај млади мажи. Според посебни претпоставки, нарколепсијата има наследна природа во врска со провокативен фактор однадвор (вирусна инфекција).

Причини за нарколепсија

До неодамна, етиолошкиот фактор на предметната повреда е слабо проучен. Научниците предложија многу хипотези и предложија разни концепти. И само до крајот на 20 век, тие можеа да го утврдат веројатно факторот кој влијае врз формирањето и понатамошната прогресија на синдромот за кој станува збор.

Нарколепсија, што е тоа? Според истражувањето на специјалистите, нарколепсијата потекнува од нарушување на метаболичките процеси кои се случуваат во мозокот. Овие нарушувања доведуваат до дефицитарна синтеза на орксин невропептид, кој ја регулира промената на будењето со спиење. Како резултат на ова лице се изведуваат напади од најсилната желба за спиење.

Човечкиот мозок е комплексен "механизам". Дури и Павлов докажа дека во човечкиот мозок има длабоки структури одговорни за соништата. Исто така, има невротрансмитери кои им олеснуваат на импулсите да патуваат по неврони. За време на нормалното функционирање на нервниот систем, овие супстанции се одговорни за поединците во состојба на будење. Кога тие се дефицитарни, возбудливите импулси не стигнуваат до невроните и субјектот заспива.

Така, болеста во прашање нарколепсија потекнува поради недостаток на невротрансмитер Орексин. Недостатокот на производство може да биде предизвикан од следниве состојби:

- генетска предиспозиција;

- хормонални нарушувања за време на бременоста или за време на лактацијата;

- трауматско оштетување на мозокот;

- прекумерна преоптовареност и тешка нервна напнатост;

- психолошка траума;

- дијабетес;

- Инфективни процеси кои влегуваат во мозокот.

Овие фактори предизвикуваат нарушена продукција на орексин, што доведува до парадоксален синдром на нарушување на спиењето.

Според различен концепт, болеста нарколепсија може да има автоимуна причина. Ова е потврдено со присуство на абнормални Т-лимфоцити, кои се отсутни кај здрави субјекти. Често, нарколепсија се јавува по вакцинацијата.

Студиите на соништата преку компјутерските комплекси покажаа дека кај лицата кои страдаат од опишаното нарушување, постои прерано почеток на РЕМ сон.

Симптоми на нарколепсија

Главните клинички манифестации на нарколепсија се сметаат за неодолива желба за спиење, што се манифестира со ненадеен почеток на поспаност (хиполепезија). Пациентите ги опишуваат условите како што е тешка, неприкосновена поспаност, што неизбежно води до заспивање, без разлика на локацијата на пациентот. Често опишани напади се случуваат при вршење на монотоно движење во монотоно поставување (на пример, при читање, слушање предавања). Дури и кај здрави луѓе, во такви околности може да се појават напади на поспаност, меѓутоа, пациентите кои боледуваат од нарколепсија, исто така, имаат "напад" на спиење во услови на интензивна активност, на пример, додека возите автомобил, додека јадете.

Фреквенцијата на напади на хиполепезија се карактеризира со значителни флуктуации. Нивното времетраење може да варира од неколку минути до 3 часа. Во исто време, лесно е да се разбуди човек кој е во нарколептичен сон, како да е во нормален сон. Како по правило, по таков сон, пациентите се чувствуваат одморени и целосно будни, но буквално по неколку минути нападот може да се повтори. Со текот на времето, субјектите кои страдаат од опишаното пореметување, се прилагодуваат на нивната болест, затоа, откако доживеале карактеристична поспаност, успеале да најдат повеќе или помалку прифатливо место за спиење.

Во прилог на нападите на поспаност кои се јавуваат во текот на денот, опишаната болест се манифестира како нарушување на ноќните соништа.

Симптомите на нарколепсија може да бидат: постојано прекинување на соништата ноќе, живи соништа, несоница, чувство на недостаток на спиење по будењето наутро. Слабиот сон во текот на ноќта предизвикува намалување на ефикасноста и способноста за фокусирање, предизвикува појава на поспаност во текот на денот и раздразливост, придонесува за зголемување на меѓучовечките конфронтации, појава на депресивни состојби, синдром на хроничен замор.

Кога заспиваат или пред будењето, поединците кои страдаат од опишаното нарушување може да ги набљудуваат хипноагностичките феномени, како што се: живи визии, халуцинации, често со негативна природа. Овие феномени се слични на соништата што се случуваат за време на фазата на брз сон. Кај децата, овие феномени се сметаат за нормални, кај здрави возрасни лица, тие се доста ретки.

Приближно во четвртиот дел на нарколептици постои сонлива парализа, заклучена во мускулната слабост на привремена природа, која го спречува извршувањето на доброволните активности. Таквата парализа, како по правило, се јавува за време на спиењето или по будењето. Повеќето пациенти се жалат дека за време на опишаната состојба имаат силен страв. Во исто време, мускулната хипотонија за време на парализата на спиењето личи на положбата на скелетните мускули за време на РЕМ спиењето.

Нарколепсија и катаплексија, што е тоа? Покрај тоа, приближно 75% од нарколептиците го прикажуваат феноменот на катаплексија, краткотрајно пароксизмално губење на мускулниот тонус, што доведува до паѓање на поединецот во позадина на зачувување на свеста. Типично, овој симптом предизвикува ненадеен насилен емотивен одговор од пациентот.

Така, типичните знаци на нарколепсија заспиваат "во движење" (односно, субјектот заспива без причина) и тешка неволно мускулна слабост.

Постојат четири варијанти на болеста опишани. Примарната форма на ова нарушување е класична варијација на нарколепсија, која се појавува со дневни напади на хиперсонија, катаплексија, халуцинации и поспана парализа.

Секундарната форма се смета за поретка разновидност. Тоа се случува поради оштетување на мозокот, процеси на мозочен тумор, мултиплекс склероза, инфективни лезии на мозочните структури.

Пароксизмалната форма на опишаната болест е поврзана со епилепсија. Нарколептичен пароксизмален напад е симптом кој се јавува за време на епидадија. Се состои во ненадејно заспивање и паѓање.

Нарколепсијата без катаплексија е исто така ретка варијација на болеста. Се карактеризира со две варијанти на перколација. Првиот е дека нема катаплексија, но постојат епизоди на РЕМ сон, откриени со помош на дијагностички тестови, втората е катаплексија и епизоди на епизоди на РЕМ се отсутни.

Нарколепсија кај деца

Се смета дека заболувањето на нарколепсија кај децата ретко се дијагностицира, поради што лекот за нарколепсија е пропишан со задоцнување. Се верува дека нарколепсијата има наследна генеза. Сепак, поради недоволно познавање на оваа повреда, невозможно е да се наведе точниот етиолошки фактор и природата на неговото потекло. Затоа, сите претпоставки за генезата на нарколепсија се само теоретски.

Повеќето експерти се согласуваат дека опишаното нарушување се должи на недостаток на орексин, кој е активна супстанција, која е фундаментална за регулаторната функција на процесите на будење и заспивање.

Фактори кои влијаат на присуството и сериозноста на некои симптоми вклучуваат:

- болести на мозокот од инфективна природа;

- повреди на черепот;

- хипофизна дисфункција;

- употреба на лекови кои влијаат на централниот нервен систем, вклучувајќи и фармакопејски лекови;

- прекршување на распоредот на спиење и будност;

- тежок замор.

Подолу се главните знаци на нарколепсија, наоѓајќи дека родителите треба да бидат предупредени за своите деца.

Прво, бебињата со нарколепсија се мрзливи и не се мобилни. Тие често сакаат да спијат во текот на денот, можат да "паднат" во спиење по јадење или додека вршат монотони дејства. За таквите бебиња тешко е да се разбудат наутро. Тие остануваат поспани и долго време се забавуваат по будењето, често агресивни и нервозни.

Наоѓање на подолу наведените симптоми и симптоми на нарколепсија, родителите треба да ги третираат децата строго од страна на специјалисти.

Прво, ваквата листа на знаци треба да вклучува остри слабости на мускулите, кои произлегуваат од бурната емоционална реакција на детето, падот на бебето со здрав ум.

Значи, главните клинички симптоми на нарколепсија се:

- неодолива дневна поспаност, која се случува одеднаш и често во прилично неповолен момент;

- ненадејна слабост, што се појавува на позадината на светли емоции (катаплексија);

- кратка состојба на вкочанетост по ненадејно будење (парализа);

- халуцинации кои се јавуваат кога се обидувате да спиете или пред да се будите;

- поделба во очите;

- честа ноќ се буди ноќе;

- неможност да се фокусира на нешто;

- постојана глава algii;

- оштетување на меморијата.

Да се ​​зборува за нарколепсија не бара присуство на сите овие манифестации во исто време. Наведените симптоми може да се појават во различни степени на интензитет. Во овој случај, задолжителниот "атрибут" на опишаната повреда е дневна поспаност во врска со еден од горенаведените симптоми. Како што ескалира болеста, се придружуваат и други симптоми.

Ова нарушување може негативно да влијае на учењето на трошките. Исто така, може да предизвика застој во физичкото формирање.

Имало случаи кога бебињата со дијагноза на нарколепсија, исто така, страдаат од симптоми на немирни нозе или апнеја при спиење. Родителите кои забележале дека овие манифестации треба веднаш да се консултираат со сонголог за да се спроведе полисомнографија.

Како да се лекува нарколепсија - многу мајки и татковци се заинтересирани. Денес, опишаното нарушување спаѓа во категоријата неизлечиви заболувања. Помош за бебиња со нарколепсија е сличен на терапевтските мерки кај возрасни пациенти.

Третман на нарколепсија

По првичниот преглед од страна на невролог за потврда или исклучување на дијагнозата на нарколепсија на пациентот, тој се упатува на испитување од страна на сонголог, кој ќе ги проучи деталите за текот на болеста и ќе спроведе конкретни тестови.

Прво на сите, се врши повеќекратен квантитативен тест за поспаност во текот на денот (MSLT) и начинот на регистрирање на виталните знаци во сон (полисомнографија). Со цел да се испита болеста преку полинозографија, пациентот треба да ја помине ноќта во специјализирана соба под медицински надзор, бидејќи оваа техника е насочена кон проучување на ноќниот сон. Разгледуваниот метод овозможува да се открие нарушување на редоследот на фазите на спиење, како и да се исклучат други можни патологии.

Тестот треба да се спроведе во текот на денот по ноќната студија. Пациентот заспива околу 20 минути. Во рок од два часа, ќе има неколку такви периоди на спиење. Додека пациентот е opochivaet, промени во моделот на лицето се евидентираат. Комбинацијата на опишаните истражувачки методи им овозможува на somnologist да дијагностицира нарколепсија.

Современите терапевтски методи денес не можат целосно да го излечат опишаното заболување, но значително можат да ги ублажат симптомите, што му дава на пациентот надеж да има нормален живот. Терапевтските мерки првенствено се засноваат на интегриран пристап кој вклучува терапија со лекови, промени во секојдневната рутина, поддршка на најблиски, методи за релаксација.

Лицата кои имаат дијагноза на нарколепсија им се препорачува да се придржуваат на истиот модел на спиење, односно да заспијат и да се будат во одредено време секој ден. За повеќето пациенти, најсоодветната шема, базирана на сон од осум часа ноќе, и исто така треба да содржи и дванаесетнаесетдневен дремат. Со цел да се подобри квалитетот на ноќните соништа, неопходно е да се исклучи употребата на тешка храна, течности кои содржат алкохол и кофеин, никотин, како и ингестија на храна пред да заспие. Ако се дијагностицира нарколепсија, пациентите треба да избегнуваат да возат автомобил. Тие исто така се советуваат да ги променат работните места ако нивните услови се поврзани со ризик или механичка опрема.

Правилно одбраниот лек за нарколепсија има стимулирачки ефект во текот на денот, со што се елиминира проблемот со сеприсутната поспаност. За да се отстранат потешкотиите со периоди на брз ноќен сон, се пропишуваат антидепресивни лекови, давајќи им можност на телото да се релаксира и заживее рутината на соништата и будењето.

Третманот на нарколепсија, кој се карактеризира со дневна поспаност во блага или умерена форма, започнува со аналептичен модафинил, кој ја стимулира состојбата на будење, што не предизвикува еуфорија и зависност.

Ако нарколепсијата е лошо третирана со модафинил, тогаш се пропишуваат деривати на амфетамин, на пример, метилфенидат или метамфетамин. Сепак, се препорачува овие лекарства да се земат со голема претпазливост, бидејќи тие имаат голем број на негативни последици во вид на забрзани контракции на миокардот, возбуда, хипертензија, зависност, што може да се претвори во зависност.

Употребата на трициклични антидепресиви, како што е Имипрамин, помага да се намали инциденцата на катаплексија.

Бидејќи симптомите на нарколепсија се предизвикани од насилни емоционални испади, нарколептиците се препорачуваат да ги практикуваат сите видови техники за релаксација, вклучувајќи вежби за дишење, вежби за јога и масажа.

Погледнете го видеото: Bel Medic - Prim. dr sci. med. Slavko Janković - 150 minuta (Јануари 2020).

Загрузка...