Атаксија - Ова е болест, што е неуспех во континуитетот на моторните операции на различни мускули во однос на позадината на отсуството на мускулна слабост. Едноставно кажано, атаксија е често забележана дисфункција на подвижноста, невромускулен дефект, често од генетска природа. Покрај тоа, може да настане поради сериозни прекини во витамин Б12, што доведува до церебрален мозочен удар. Моторните дејства за време на болеста за која станува збор стануваат искривени, несмасна, нивната конзистенција и редот се нарушени, нерамнотежа на рамнотежа е забележана во моторните операции и во стоечка положба. Во екстремитетите, силата може да се одржува или малку да се намали.

Атаксија предизвикува

Несогласување на координацијата на моторните операции се манифестира со влошување на точното и непречено извршување на движењата. Опишаната состојба е генерирана од патолошки процеси кои доведуваат до церебеларна дегенерација или уништување на аферентни патишта.

Атаксија на малиот мозок може да биде предизвикана од токсична интоксикација предизвикана од употреба на одредени фармакопејски лекови, течности или лекови што содржат алкохол, инфективни процеси и состојби по пренесувањето на инфекции (на пример, ХИВ), воспалителни настани (мултиплекс склероза), недостаток на витамин, ендокрини пореметувања (хипотироидизам), тумори и невродегенеративни процеси, структурни патологии (на пример, артериовенски малформации).

Чувствителната атаксија е предизвикана од уништување:

- задните делови од белата маса, што е компонента на мозокот (асцедентните патишта на мозокот), често предизвикани од траума;

- периферни нервни структури, предизвикани од аксонална дегенерација (аксонопатија), сегментална демиелинизација, секундарен дегенеративен процес (дезинтеграција на нервни завршетоци);

- задни корени поради компресија или повреда;

медијална јамка (анатомска компонента на средниот мозок), која е елемент на патеката, транспортирајќи импулси на париеталниот сегмент и малиот мозок, кои ви дозволуваат да ја одредите положбата на телото или неговите елементи во просторот;

- таламусот, кој игра значајна улога во регулирањето на рефлексите.

Често оваа опишана форма на болеста генерира уништување на париеталниот сегмент од контралатералната маргина.

Чувствителната атаксија често може да биде предизвикана од следните болести: спинална срцевина, миелоза на жилавата, која се манифестира со распаѓање на мозочните жици (латерална и задна), поради продолжениот дефицит на Б12, некои варијанти на полиневропатија, васкуларни патологии, туморски процеси.

Оваа форма на атаксија се среќава и кај Фридриховата болест, што е најретката форма на болест, од која наследноста е етиолошки фактор.

Вестибуларната атаксија е предизвикана од дегенеративни процеси кои влијаат на кортикалниот центар, вестибуларниот нерв, јадрата и лавиринтот на мозокот. Анализираниот тип на нарушување е забележан во случај на болести на ушите, синдромот на Мејере (зголемување на содржината на ендолимф во внатрешното уво), матичен енцефалит и туморски процеси.

Спиноцеребеларната атаксија се припишува на заболувањата на наследната генеза. Потекнува од уништувањето на структурните елементи на нервниот систем. Сметаните уништувања се карактеризираат со ескалација, односно со текот на времето тие се влошуваат. Најчесто можете да најдете атаксија Фридрих.

Често, во опишаната форма на повредата се забележува церебеларна атрофија, како резултат на која Пјер-Мари има церебеларна атаксија, пренесена од доминантниот механизам на наследување. Едноставно кажано, повредата се јавува поради пренесување од родителот на абнормалниот ген. Постојат голем број на егзогени фактори кои се сметаат за таканаречени катализатори кои предизвикуваат деби на болеста и го влошуваат својот тек. Овие предизвикувачи вклучуваат различни инфективни процеси (тифус, бруцелоза, пиелонефритис, дизентерија, бактериска пневмонија), траума, бременост, интоксикација.

Фронталната форма на опишаната патологија се појавува поради уништувањето на фронталниот кортекс или окципитално-временската зона. Често се јавува како резултат на мозочен удар, со повреди, туморски процеси кои се случуваат во мозокот, абсцесите, мултиплекс склерозата, полиневропатија.

Симптоми на атаксија

За да се разбере атаксијата, она што е, препорачливо е да се однесува на етимологијата на овој концепт, што значи "нарушување", ако се преведе од грчки јазик. Анализираниот термин е често се случуваат дисмотилитет предизвикан од неуспех во пренесувањето на импулси. Болеста се манифестира со несогласување на моторните операции во позадината на отсуството на мускулна слабост. Опишаното пореметување не е посебна нозолошка форма, туку е последица или манифестација на било каква дисфункција на нервниот систем.

Оваа патологија води кон губење на моторните акти на конзистенција и конзистентност. Тие се направени неточни, непријатно, и одење честопати страда. Во некои ситуации може да се појават нарушувања на говорот.

Статичкиот тип на патологија што се анализира е докажано со нарушување на стабилноста исклучиво во стоечката позиција. Кога се случи неуспех во координацијата за време на производството на моторни дела, тие зборуваат за динамиката на опишаната повреда.

Атаксија на малиот мозок се манифестира со намалување на мускулниот тонус на атаксичниот екстремитет. Кога повредите на моторните операции поради лезии на малите мозочни манифестации не се ограничени на одредена мускулна, мускулна група или посебно движење. Оваа варијација на атаксија е честа. Има специфични симптоми: дефекти на стоење и одеа, нарушување на координацијата во екстремитетите, бавен говор со фрагментирано изговарање на зборови, намерно треперење, осцилаторно спонтано движење на очното јаболко, намален тон на мускулите.

Сензорната атаксија за време на испитувањето се манифестира со следните симптоми: условеност од координација од визуелната контрола, нарушување на мускулно-артикуларното чувствителност, чувствителност на вибрации, губење на стабилноста кај позицијата на Ромберг со исцедени очи, намалување или исклучување на тетивните рефлекси и нестабилност на одењето.

Специфичен знак за оваа варијација на болеста е чувството на одење, како со вата. Со цел да се компензираат моторните дефекти, пациентите секогаш се обидуваат да изгледаат под нивните нозе, да се виткаат силно и да ги кренат своите долните екстремитети, со сила да ги испуштаат на површината на подот.

Главната манифестација на Friedreich-овата атаксија е нестабилна, непријатна задница. Чекорите кај пациентите со убедливост. Тие шетаат со своите нозе ширум ширум надвор од центарот. Како што ескалира болеста, нарушувањата на координацијата се шират кон лицето, горните екстремитети и мускулната маса на градите. Мимикријата се менува, а говорот станува побавен, отсечен. Периосталните и тетивните рефлекси се отсутни или силно се минимизираат. Често се забележува оштетување на слухот.

Пјер-Мари церебеларната атаксија е прогресивна болест со хроничен тек. Нејзиниот клучен симптом е невромускулна дисфункција на мотилитетот, не ограничувајќи се на поединечни моторни дејства или група на мускули. Ваквата варијација на атаксија се одликува со такви специфични манифестации: нарушувања на одење и статика, треперење на телото и тремор на екстремитетите, мускулно грчење, одложен говор, спонтани осцилаторни движења на очното јаболко, промени во ракописот и намалување на мускулниот тонус.

Вестибуларната атаксија ги има следните специфични симптоми: условеност на сериозноста на симптомите од моторните дејства и промени на телото и главата, длабоко нарушување на положбата и нарушувања на движење без нарушувања на говорот.

Покрај тоа, оваа варијација на атаксија е инхерентна во присуство на:

- хоризонтален нистагмус (спонтано осцилирачки хоризонтални движења на очното јаболко, карактеризирано со висока фреквенција);

- остри вртоглавица, присутни дури и на склона, често придружена со гадење;

- тенденција да падне, постои несигурен чекор и отстапување во правец на страната на лезијата (таквите отстапувања се означени и со стоечка или седечка положба);

- ретко се гледа губење на слухот.

Сочувана е координацијата на моторните акти на рацете со разгледаните варијации на атаксија. Симптоматски, размножувајќи се при вртење на торзото, главата или окото, пациентот полека ги изведува овие моторни операции и се обидува да ги избегне. Координативните нарушувања компензираат за визуелна контрола, и затоа поединецот не се чувствува сигурен, затворајќи ги очите. Нема нарушувања на заедничката и мускулната подложност. Ако има вртоглавица со очите покриени во лежиште, често се забележуваат пречки во спиењето.

Вегетативни реакции, исто така, често се забележуваат: црвенило или бледило на лицето, чувство на страв, зголемена брзина на срцето, лабилност на пулсот, зголемено потење. Кога кортикалната форма на болеста забележала моторна дисфункција, изразена со прекршување на одењето. Овој симптом е сличен на манифестациите во уништувањето на малиот мозок. Пациентот е формиран нестабилност, несигурност одењето. Во процесот на одење неговото тело навалено назад (симптом на Хенер), локацијата на нозете на една линија, често "заплеткување" во екстремитетите.

Спиноцеребеларната атаксија се карактеризира со различни манифестации, чиј клуч е координативната дисфункција. Исто така, за болеста се карактеризираат со нарушувања на движењето на окото, изразени во ненадејни, отсечени движења на очите при движење на погледот. Често се појавуваат повреди на голтање, нарушувања во говорот, намалено функционирање на слушниот апарат, дефекти во дефекацијата и уринирањето, парализа на екстремитетите, постојат патолошки рефлекси.

Видови на атаксија

Клиничката медицина идентификува неколку варијации на атаксија: чувствителни, фронтални, церебеларни, вестибуларни, функционални и наследни, како што се Фридрих, Пјер-Мари и атаксија Луј-Бар.

Чувствителна форма поради поразот на длабоки сорти на чувствителност. Во анализираната форма, постои неуспех на заедничка и мускулна подложност, која добива информации за поставување на телото на субјектот во вселената, неуспеси во чувствителноста на вибрациите, нарушувања во чувството на притисок и тежина. Постои "пешачка врска", изразена преку прекумерно свиткување на екстремитетите и претерано силен чекор. Болниот поединец често ја губи идејата за поставување во просторот на елементите на сопственото тело, не чувствува насока на моторни дела. Предмети кои страдаат од овој тип на патологија се обидуваат да ги компензираат моторните дисфункции преку вид: тие секогаш изгледаат под нозете додека одат, со што се намалува чувството на атаксија. Сепак, пациентите со затворени очи не можат да се движат.

Појавата на симптоматологија или значително зголемување на манифестациите во отсуство на контрола преку вид, на пример, со затворени очи, во мракот, се смета за клучен диференцијален дијагностички критериум на опишаната атаксија.

Оваа форма може да се најде во горните екстремитети, што се манифестира со псевдоатетоза, што е бавен црвен мотор со ракување со рацете со губење на визуелната контрола. Псеудоатетозата и чувствителната форма на атаксија секогаш се придружени во екстремитетите со нарушување на длабоката сензитивност.

Се појавува церебеларната варијација на атаксија, настанува при дегенеративни процеси на малиот мозок. Карактеристичен критериум за дијагноза е неспособноста на поединецот да се застане токму во позицијата на Ромберг. Пациентите се распаѓаат во насока на погодениот церебеларен сегмент. Пациентите кои страдаат од оваа варијација на болеста, се стремат при одење, широки нозете на екстремитетите. Нивните движења се карактеризираат со убедливост, забавеност и несмасност. За разлика од осетливата разновидност на патологијата која се разгледува, оваа варијација на атаксија не покажува силна корелација со видот. Во исто време, говорот кај пациентите е бавен, се протега, а ракописот е нерамномерен и убедлив. Ретко, на делот од уништувањето на малиот мозок, се јавува намалување на мускулниот тонус и дефект на тетивните рефлекси. Опишаната варијација на атаксија често е знак на мултиплекс склероза, разни енцефалитис и малигни туморски процеси.

Вестибуларниот тип на атаксија се појавува поради поразот на некои вестибуларните апаратски структури. Клучниот знак се смета за системско вртоглавица: субјектот гледа дека околните објекти се движат во една насока. Вртоглавица е отежнато со вртење на главата. Често оваа форма е придружена со гадење, хоризонтален нистагмус. Тоа може да биде знак за матичен енцефалит, голем број на болести на ушите, сериозни туморски процеси на коморите на мозокот.

За време на испитувањето, поединецот не може да оди по неколку чекори директно со покриени очи. Секогаш ќе отстапува од дадена насока. Неговиот пат ќе личи на контурите на ѕвездата. Ако некој пациент се обиде да стане и да преземе неколку чекори, тогаш честопати паѓа во насока на погодениот лавиринт, како и стимулирање на вестибуларниот апарат и вртење на главата често влијае на текот на падот.

Фронталната атаксија е често придружена со такви болести како што се удари, мозочни тумори, хематоми, енцефалитис. Облеката на индивидуа која страда од форма на патологија за која станува збор е направена "пијана". Кога одел, субјектот отстапува во правец спротивен на центарот на уништувањето. Во случај на сериозни дегенерации на фронталниот сегмент, се појавува астазија-абазија, за која е утврдено дека е невозможно да оди или да стои без надворешна помош, во отсуство на парализа на екстремитетите. Често, овој вид е придружен со други знаци на уништување на фронталната зона (ментална промена, олфакторно растројство) или темпоро-окципиталниот сегмент (делумно слепило, слушни халуцинации, дисфункции на меморијата за настани).

Функционалната форма на атаксија е забележана невроза на хистерична генеза. Се карактеризира со одење, менување на динамиката и не присутно на клиничката слика на горенаведените видови на атаксија. Тој е комбиниран со симптоми на хистерична невроза.

Фридриховата атаксија е прогресивна болест на наследна генеза. Ги комбинира симптомите на церебеларна атаксија и чувствителни. Овој тип машки почесто страда. Дебито на болеста паѓа во периодот на детството и се зголемува за време на неговото постоење. Нарушувањата најпрво се забележани во долните екстремитети, постепено запленувајќи ги рацете и торзото. Се забележуваат и визуелни дефекти, заедничкото и мускулното чувство е сериозно нарушено. Често мускулниот тон се намалува, тетивните рефлекси се ослабуваат, се појавува нистагмус и често се губи губење на слухот. Покрај тоа, можно е постепено да се намалува интелектуалната функција до фазата на монотоност. Во прилог на невролошки симптоми, кифосколиоза (деформитет на 'рбетниот столб), миокардиодистрофија (структурни промени во миокард) се наоѓаат кај поединци кои страдаат од атаксија Фридрих. Затоа, по некое време, отежнато дишење, пароксизмално срце алги, брзо отчукување на срцето.

Пјер-Мари атаксија има генетска етиологија и се манифестира во рана возраст. При разгледаната варијација на анализираната патологија, се забележува намалување на силата во мускулите на екстремитетите, тонот на мускулите се зголемува, рефлексите на тетивите се засилени. Често се развиваат окуломоторни нарушувања, намалување на визуелната острина, поради уништувањето на оптичкиот нерв, се јавува ограничување на видното поле, се појавуваат системски депресивни расположенија и интелектот се намалува.

Луди-Бара атаксија е исто така генетска патологија која ги комбинира уништувањето на нервниот систем, дермисот, очите и внатрешните органи. Тој го прави своето деби во раната детска сцена. Може да се открие при раѓање. Таа има симптоми на прогресивна атаксија на малиот мозок и висока предиспозиција кон заразни болести. Постои намалување на рефлексите, монотонијата на говорот. Исто така, често се забележува забавување на растот и заостанување во интелектуалниот развој. Специфичен критериум за оваа варијација на болеста е телеангиектазија (проширување на малите капилари на дермисот), изразена во мали црвеникави триаголни точки на епидермисот, исполнети со решетка со мала и видлива под кожата на капиларите.

Третман на атаксија

За да го одредите терапевтскиот курс, прво мора да разберете што е атаксија кај луѓето. Сутью рассматриваемой патологии является серьезная рассогласованность двигательных актов и дефект координации, не обусловленные мышечной слабостью.Опишаната патолошка симптоматологија може да се забележи на екстремитетите или се однесува на целото тело. Покрај тоа, со атаксија, дефекти на говорот и голем број на автономни дисфункции се чести.

Оваа болест е синдром на локална природа, со текот на времето се шири низ човечкото тело, што доведува до други патологии. Затоа, изборот на терапевтска стратегија, важно е да се насочи кон искоренување на суштината на проблемот што предизвика атаксија.

Што е атаксија кај луѓето - треба да се разбере со цел компетентно да се справи со тоа.

Атаксија е комплекс на дефекти што доведуваат до случајност на моторните дејства на пациентот. Лицата кои страдаат од опишаното уништување не можат да ги контролираат сопствените движења.

Третманот на атаксија е сложен процес, бидејќи корективната акција треба да биде насочена не толку за елиминирање на симптомите и за слабеење на манифестациите како за елиминирање на етиолошкиот фактор. За да се постигне ова, често е неопходно да се прибегне кон хирургија, на пример, за да се елиминира цистичниот или туморскиот процес.

Пред да избере стратегија за лекување, лекарот треба да утврди каква форма на болеста се разгледува, бидејќи секој тип ја одредува специфичноста на терапијата и имплицира различни методи на лекување, бидејќи етиолошкиот фактор е различен за различни видови на атаксија. На пример, кај атаксијата Луј-Баракс, постои специфичен симптом - телеангиектазија, кој нема ефикасни методи на корекција. Тука е можно само соодветна грижа, корекција на имунодефициенција и поддршка на роднините.

Ако процесите на интоксикација предизвикаа атаксија, првиот чекор е да се елиминира причината за труењето и да се негува телото со витамински препарати. Кај нарушувањата на вестибуларниот анализатор се користат антибактериски агенси и хормони.

Со Friedreich-овата атаксија, важна улога во олеснување на симптомите се игра со средства способни за поддршка на функционирањето на митохондриите (рибофлавин, сукцинска киселина, витамин Е).

Симптоматската терапија ги вклучува следните алгоритми. Пред сè, постојат мерки за општо зајакнување, вклучително и витаминска терапија и рецепт на антихолинестеразни агенси, специјално развиен систем на вежби чија цел е зајакнување на мускулите и намалување на феноменот на дискоординација. Исто така е наведено и препишување на лекови за витамин Б, церебролизин, имуноглобулини, АТП, рибофлавин.

Прогнозата на атаксија, со наследна генеза, е неповолна, бидејќи има прогресија на нервни нарушувања и ментални дисфункции. Намален работен капацитет. Симптоматската терапија е во состојба да спречи повторни инфективни заболувања и интоксикации, што ќе им овозможи на пациентите да живеат до старост.

Погледнете го видеото: Ch ThunderRock's Junker Boy Goran Ataxia Clear (Ноември 2019).

Загрузка...