Психологија и психијатрија

Епилепсија кај дете

Епилепсија кај дете - Ова е патолошка состојба, невролошка природа, која се манифестира со ненадејни конвулзивни напади. Многу почесто отколку во возрасниот период, постои забележана болест во детството. Епилептичен напад е манифестација во мозочните структури на патолошки и прекумерно електрично празнење, што предизвикува појава на ненадејни моторни и ментални дисфункции, автономни пореметувања, како и промена на свеста.

Епилепсијата кај децата се карактеризира со различни клинички симптоми на напади и голем број сорти отпорни на терапевтски ефекти.

Причини за епилепсија кај дете

Кога една таква сериозна болест, како епилепсија, наидува на најмалиот член на семејството, сите родители сакаат да ги дознаат причините што довеле до појава на болеста и можните начини на корекција.

Современата медицина систематизира опишаната патологија, во зависност од патогенезата и етиолошкиот фактор, во групи: симптоматски, идиопатични и криптогени групи. Првиот е резултат на нарушување на структурата на мозокот (на пример, циста, туморско процесирање, крварење), идиопатска појава се случува кога во мозокот нема значителни трансформации, но постои генетска предиспозиција, третата е дијагностицирана кога патогенезата на болеста останува необјаснета.

Навремено откриен етиолошки фактор придонесува за назначување на соодветна терапија и почеток на брзо закрепнување. Исто така, со цел да се утврди стратегијата за корективна акција на конкретната држава, потребно е навремено да се утврдат симптомите на болеста.

Епилепсијата кај децата, причините за појавата може да се класифицираат во шест подгрупи. Значи, подолу се наоѓаат факторите што доведуваат до зголемена ексцитација во мозокот. Во првиот чекор, појавата на епилептоген фокус предизвикува разни дефекти во созревањето на фетусот, особено во мозокот. Исто така, појавата на епилепсија кај бебињата е под влијание на однесувањето на мајките за време на бременоста. На пример, злоупотребата на идните "мајки" кои содржат алкохол пијалаци, пушењето доведе до нарушување на созревањето на мозокот на бебето. Различни компликации (тешка гестоза) и катарални заболувања, пренесени од жена во позиција, подоцна може да предизвикаат фокуси на зголемена ексцитабилност во мозокот на новороденчето. Покрај тоа, возрасните групи се сметаат за ризична група.

Второ, епилепсијата кај детето може да потекнува директно за време на процесот на раѓање, поради оштетување на веќе формираниот мозок, што предизвикува развој на рано органско оштетување на мозокот. Ова почесто се забележува при продолжено породување, пролонгиран безводен период, заплеткување на вратот на трошките од папочната врвца, употреба на акушерски форцепс.

Третата подгрупа се состои од пренесени инфективни болести на нервните структури, како што се арахноидитис, енцефалитис, менингитис. Овие болести придонесуваат за појава во мозокот на сегменти на зголемена ексцитабилност.

Покрај тоа, често доведуваат до појава на оваа патологија на постојани настинки, придружени со конвулзии и високи температури. Сепак, ова е единствено заради предиспозицијата за формирање на заболување кое е во прашање, кое може да биде поврзано со мали лезии на мозокот кои се случиле за време на онтогенетично созревање или како резултат на трудот и останале незабележани поради безначајност.

Четвртата подгрупа вклучува различни повреди на главата, особено контузија на мозокот, што придонесува за поактивно производство на нервни импулси од страна на мозочните области, трансформирајќи ги во епилептогени патолошки фокуси.

Петтата подгрупа вклучува наследни фактори. Истовремено со формирањето на центар на зголемена ексцитација во мозокот од околните неврони и хемиски невротрансмитери, инхибиторен притисок врз овој извор треба да се намали. Главниот инхибиторен невротрансмитер во мозокот е допамин, чија количина е програмирана во генетскиот код на животинскиот свет. Затоа присуството на родителот на епилепсија, во иднина може да произведе ниско ниво на допамин кај детето.

Шестата подгрупа се состои од различни туморски процеси кои се случуваат во мозокот, кои се способни да доведат до формирање на висока ексцитабилност во него.

Варијација на опишаната патологија е фокална епилепсија кај децата, што може да биде предизвикана од различни метаболни нарушувања во сегментите на мозокот или циркулаторните нарушувања кај нив.

Исто така, овој тип на болест често се јавува кај деца на било која возраст поради горенаведените фактори, како и поради дисгенезата на нервниот ткиво, разните соматски заболувања, воспалителните процеси на мозокот, дисплазија на вратот, хипертензија, остеохондроза во цервикалниот 'рбет.

Епилепсијата кај новороденото дете често се јавува како резултат на примарни процеси кои се случуваат внатре во черепот или системски нарушувања. Првиот вклучува: менингитис, енцефалитис, хеморагија, малформации, неоплазми. Вториот - хипокалцемија, хипогликемија, хипонатремија и други метаболички нарушувања.

Така, епилепсијата кај децата предизвикува појава, карактеристиките на курсот се доста разновидни и индивидуални. Тие главно зависат од локализацијата на епилептогенскиот фокус и неговата природа.

Симптоми на епилепсија кај деца

Клиничката симптоматологија на анализирана патологија е значително различна кај бебињата во споредба со манифестациите на болеста кај возрасните. Ова често се должи на фактот дека епилепсијата кај дете, неговите знаци често може да се мешаат со нормалната физичка активност на децата. Затоа дијагнозата на сметаната повреда на најмалата е тешка.

Многумина се убедени дека конвулзиите секогаш ја придружуваат епилепсијата. Сепак, постојат различни болести без конвулзивни напади.

Разновидноста на клиничките симптоми на ова прекршување често ја попречува навремената дијагноза. Следниве се типични манифестации и симптоми на епилепсија кај деца, поради видови.

Генерализирани епилептични напади кај децата започнуваат со краток прекин на дишењето и напнатост на целата мускулатура, по што се јавуваат конвулзии. Често спонтано мокрење се јавува за време на епиприза. Конвулзиите застануваат сами по себе, по нивното завршување, бебето заспива.

Апсцеси или епипипрадки без конвулзии, се појавуваат помалку забележливи. Со таквите епифисти, детето замрзнува, неговиот поглед станува ништо изразувачко, отсутно. Ретко е да се забележи мало грчеви на очните капаци, бебето може да ја фрли назад главата или да ги затвори очите. Во такви моменти, трошката престанува да реагира, невозможно е да се привлече неговото внимание. Детето се враќа по нападот на незавршената лекција. Епипипсиите обично траат најмногу дваесет секунди. Најчесто, возрасната средина не ги забележува овие напади или го прифаќа ова однесување за отсуство на внимание.

Овој тип на епилепсија го прави своето деби во опсег од пет до седум години. Девојките на Апсанс страдаат двојно повеќе од момчињата. Со оглед на обликот на болеста, може да трае до пубертетот, по што нападите постепено исчезнуваат или се развиваат во друга форма на болест.

Атонските напади на епилепсија кај деца се наоѓаат во ненадејно губење на свеста, заедно со релаксација на целата мускулатура. Таквиот напад личи на обичен бес.

Детскиот спазам се карактеризира со ненамерно доведување на горните екстремитети на површината на градниот кош, зацврстување на нозете, потпирање на целото тело напред или само на главата. Почесто слични напади доаѓаат наутро, веднаш по будењето. Понекогаш грчевите ги покриваат само мускулите на вратот, кои се наоѓаат во спонтаното движење на главата напред и назад. Нападите траат само неколку секунди. Најчесто, тие страдаат деца од две или три години. На возраст од пет години, детскиот спазам оди целосно или оди во друга форма.

Епилепсијата кај детето, знаците за тоа, покрај погоре, може да бидат помалку јасни и очигледни. На пример, некои деца страдаат од кошмари ноќе, честопати се разбудуваат во солзи од сопствениот крик. Тие, исто така, можат да талкаат во нивниот сон без да реагираат на оние околу нив.

Друг симптом на повредата во прашање се смета за главоболки, кои се појавуваат нагло и често придружени со гадење со повраќање. Понекогаш единствениот ран фактор кој укажува на присуство на епилепсија кај детето е краткотрајните нарушувања на говорот.

Овие знаци на аномалијата во прашање се прилично тешко да се забележат, но уште потешко се поврзуваат со невролошко нарушување.

Епилепсија кај дете под една година

Опишаното нарушување кај доенчињата се карактеризира не само со специфична патогенеза, туку и со посебен клинички симптоми. Манифестациониот полиморфизам овозможува да се разгледа епилепсијата како целина група на болести, чија основа е абнормална електрична ексцитабилност на мозокот.

Епилепсијата кај новороденото дете е атипична, помалку изразена отколку кај возрасно лице. Често епипридацијата кај новороденчињата е доста тешко да се разликува од обичната физичка активност. Но, ако внимателно ги набљудувате, тогаш забележите ги нивните манифестации е лесно. Во првиот чекор, бебето го спречува голтањето и замрзнува, тој забележува отсуство на какви било реакции на стимули, неговиот поглед се замрзнува и фиксира.

Епилепсија кај дете под една година, нејзините симптоми се должат на формата на болеста. Може да се открие во форма на традиционални конвулзивни грчеви, кои потекнуваат од една или истовремено во неколку мускулни групи. Ваквите локални манифестации често се развиваат во огромен тонично-клоничен епипадијад придружен со задолжително губење на свеста и конвулзии. Освен тоа, често се јавуваат отсуства.

Кај бебиња, може да има прекурсори пред конвулзии. Оваа болест често започнува со аура што му претходи на губење на свеста. Состојбата на аурата е прилично минлива и се памети кога запленењето е завршено. Тоа е визуелна и аудитивна, мирисна и вкусна, соматосензорна, ментална, епигастрична. Манифестациите на аурата се должат на неговиот тип. На пример, со аудитивната аура, бебето може да чуе различни звуци, со мирис на мирис, со вкус - непријатен вкус, епигастрични - непријатни чувства во ретроперитонеалната област, ментален страв, анксиозност или анксиозност.

Аурата секогаш останува непроменета, таа е индивидуална за секоја трошка. Тоа е аура која им овозможува на родителите да го предвидат почетокот на нападот и им овозможува на бебето да заземе удобно место за да избегне повреда.

Првите конвулзивни манифестации на болеста кај доенчињата обично се појавуваат на околу шест месеци. Времетраењето на нападот е до три секунди. Во исто време, епифрикусите може да се појават неколку пати во текот на денот. Често оваа состојба е придружена со зголемување на температурата, хиперсемија на лицето, која исчезнува по завршувањето на нападот. Конвулзиите можат да зафаќаат индивидуални делови од торзото на новороденчето (вратот, екстремитетите). За новороденчињата, особено за новороденчињата, епипипсите се исклучително опасни, бидејќи не можат да го контролираат сопственото тело.

Постојат неколку варијации на патологијата во прашање, деби на која доаѓа до бебето на бебињата.

Ретка форма на болеста, која се манифестира на вториот или третиот ден од постнаталната фаза, се бенигни идиопатични неонатални семејни конвулзии. Фамилијарна историја на бебиња кои страдаат од овој тип на болест е влошена од присуството на слични напади на неонатална фаза во најблиската средина на бебето. Оваа форма на болеста се должи на наследноста.

Клинички, овој тип на конвулзии се манифестира со фокални клинички или генерализирани мултифокални епиприпи, карактеризирани со кратки периоди на респираторен арест, стереотипни моторни феномени и окуломоторни феномени од типот на тонични тензии на мускулите по должината на 'рбетот, тонични рефлекси. Многу често се забележуваат и висцерални нарушувања и автономна дисфункција (хиперемија на грлото на матката и лицето, промени во дишењето, прекумерна саливација).

Бенигни идиопатични нефамилни конвулзии се јавуваат почесто на петтиот ден од постнаталниот период. Конвулзии на типот на фокални клонични или генерализирани мултифокални епифрикуси. Напади кои се манифестираат со не-симултани клониски контракции на мускулите на индивидуалните сегменти на телото. Нивната посебна карактеристика се смета за миграторна. Со други зборови, клоничната контракција оди многу брзо, спонтано и случајно од еден дел од телото до друг дел од неа. Ум на бебиња со овие напади обично се зачувани.

Ретки, поради возраста, епилептичен синдром, е рана миоклонична енцефалопатија. Често, овој тип на болест дебитира на возраст од три месеци. Нападите се појавуваат како фрагментиран миоклонус. Исто така може да се појават чести тонични спазми и ненадејни делумни епиприци. Миоклонија може да се јави во состојба на сон и будност. Конвулзиите можат да се движат од мала потреба од фаланги од прстите на горните екстремитети до треперење на рацете, подлактиците, аглите на устата и очните капаци.

Типичен исход на болеста е смрт на деца под пет годишна возраст. Преживеаните деца страдаат од сериозни психомоторни нарушувања.

Епилепсија кај дете 2 години

Опишаната болест се карактеризира со огромен број на сорти предизвикани од патогенезата, локализацијата на абнормалниот фокус, возраста на дебитирачките напади, разновидноста на клиничката слика.

Кај децата на возраст од две години може да се појави роландска форма на епилепсија. Тоа е бенигна форма на временска епилепсија (фокусот на нападот се наоѓа во клетките на кортексот на темпоралниот сегмент на мозокот). Се манифестира почесто со кратки ноќни напади. Прогнозата е поволна.

Клиничките симптоми на епилепсија кај двегодишно дете содржат едноставни и сложени парцијални epipripers. Често во процесот на сонување, бебињата можат да направат специфични звуци слични на "шумолење", "чкртање".

Роландската форма на болеста започнува со соматосензорна аура: постои вкочанетост, тенко сензација во областа на јазикот, непцата. Зачестеноста на нападите не повеќе од четири пати годишно, сепак, кај доенчињата и двегодишните деца може почесто да се појават.

Можно е да се издвојат такви карактеристични особини на разгледуваниот тип на болест: вкочанетост во образите, усните на јазикот, нарушувањата на говорот, конвулзивната состојба на мускулите на екстремитетите и лицето, потполна свест, лигавост, ноќни напади.

Друг вид патологија која се разгледува, која може да дебитира на возраст од две години, е идиопатската делумна форма на болеста, придружена со окципитални пароксизми. Се карактеризира со едноставни парцијални епифрики, моторни, конвулзивни и визуелни оштетувања - халуцинации, визуелни илузии и мигрени-манифестации - главоболки, гадење, вртоглавица.

Децата страдаат од епилепсија практично не се заинтересирани за контакт со блиски пријатели или врсници. Нивното ментално созревање и менталниот развој се бавни.

Дијагностицирање на болеста во прашање е прилично комплициран процес, особено кај доенчињата. Бидејќи епилепсијата кај дете под една година не ги опишува симптомите и чувствата на децата, тие, исто така, не се способни да ги препознаат прекурзорите на нападите и да го предвидат времето на појава на конвулзии.

Затоа, историјата се собира врз основа на приказни, жалби на родителите, од детален опис на состојбата на нивното потомство. Пред блиската околина на бебето е сериозна задача. Тие треба максимално да ги опишат сите манифестации на болеста.

Во фазата на инструментална дијагностика се изведуваат магнетна резонанца и електроенцефалографија, што помага да се идентификуваат можните фокуси на оштетување на мозокот.

Важна фаза во дијагнозата на епилепсија кај двегодишно дете е откривањето на етиолошкиот фактор на болеста. За таа цел се назначува комплекс на лабораториски тестови, вклучувајќи земање примероци од крв за да се провери содржината на електролит, да се најдат можни вируси или бактерии, да се направи анализа на измет и урина, а исто така може да се измери киселинско-базната рамнотежа на крвта.

Епилепсија кај дете 5 години

Разбираемое заболевание характеризуется различными разновидностями, которые имеют специфическое течение.

Эпилепсия у ребенка 5 лет - причина зарождения всегда является дисфункция различных отделов мозга. Поразот на еден сегмент од мозокот предизвикува клиничка слика за болеста.

Ако епилептогенскиот фокус е локализиран во областа на храмовите, тогаш оваа форма се карактеризира со краткотрајна губење на свеста во однос на позадината на отсуството на конвулзии. Опишаниот тип се манифестира со моторна дисфункција и нарушување на менталните процеси. Таа започнува со психичка (чувство на страв), епигастрична (плишано чувство во ретроперитонеалната област) аура, сон состојба. Често на нападот може да им претстојат илузии и комплексни халуцинации. Честопати, епилептиците покажуваат автоматизам за типот на шмукање, губење на усни, автономна дисфункција во форма на отчукување на срцето и зголемено дишење.

Во случај на фронтална форма, епи-напади можат да бидат кратки или долги напади (бебето може да биде во несвесна состојба повеќе од половина час).

Овој тип на болест се карактеризира со средно-генерализирана, едноставна и сложена парцијална епифизика. Психомоторните фронтални епиприпи се почести.

Нападот започнува одеднаш, често без аура. Опишаната форма се карактеризира со брза секундарна генерализација, серија на напади, изречени моторни феномени (хаотични движења, гестурални автоматизам) и отсуство на мотивирачки мотиви.

Клиничките манифестации на париеталната форма на епилепсија содржат парестезии, алги, нарушувања на телото. Најкарактеристичните симптоми на пароксизмите се едноставни парестезии ("ползи гушавинки", вкочанетост, скокоткање, трнење). Најчесто, парестезиите се јавуваат во горните екстремитети и во лицето. Типична карактеристика на нападите е фокусот на ширењето на епилептичната подготвеност на други делови од мозокот. Затоа, во времето на нападот, покрај соматосензорните дисфункции, може да се појават и други манифестации - слепило (окципитален лобус), автоматизам и тонични тензии (темпорален лобус), клоничен трепет на рацете или нозете (фронтален лобус).

Окупиталната епилепсија се карактеризира со едноставни парцијални пароксизми против зачувување на свеста. Нејзините манифестации клинички се класифицираат во почетните симптоми и последователно. Првите се предизвикани од локализацијата на конвулзивниот фокус во окципиталниот сегмент на мозокот, а вторите се резултат на преминувањето на патолошката активност во други делови на мозокот. Почетните симптоми вклучуваат пароксизмално слепило и нарушувања на видното поле, визуелни халуцинации, отстапување на главата, трепкање.

Речиси осумдесет проценти од идентификуваните типови на епилепсија кај деца се фронтални или временски видови на болест. Во некои случаи, еден од сегментите на мозокот е зафатен, а потоа се јавува фокална епилепсија кај децата.

Функционалната трансформација на невроните е инхерентна во идиопатската фокална форма. Нервните структури на мозокот се претерано возбудени.

Типични манифестации на конвулзивна епипадиопатија кај децата може да се разликуваат: униформа грчеви на мускулите или конвулзии во трупот, губење на свеста, спонтано мокрење, респираторен арест, силна мускулна тензија на телото, хаотични движења (треперење на екстремитетите, повлекување на усните, вртење на главата).

Третман на епилепсија кај деца

Методите на влијание насочени кон корекција на патолошката состојба се карактеризираат со траење и сложеност. Епилептичниот третман бара огромна трпеливост, посветеност и самодисциплина. Целта на терапевтските интервенции се смета за апсолутна елиминација на епипади со најмалку несакани ефекти.

Современата медицина идентификува две клучни области на терапевтски третман: хируршки и лекови. Фармакопејските агенси кои се користат во борбата против конвулзивната состојба се избираат индивидуално, земајќи ја предвид патогенезата, природата и специфичноста на епипипсијата, нивната фреквенција, фреквенција, возраст на епилептици и други фактори, бидејќи индивидуалните антиепилептични лекови ја покажуваат неопходната акција и ефект само за одредени видови на епилепсија.

Третманот на епилепсија кај деца го врши епилептолог или невропатолог. Лековите обично се препишуваат во различни комбинации или се практикува монотерапија. Треба да се земат неопходно, бидејќи недостатокот на соодветна терапија доведува до зголемување на конвулзии, прогресија на патолошката состојба, ментална деградација на трошките и интелектуална дисфункција.

Соодветниот антиэпилептичен терапевтски ефект вклучува идентификување на карактеристиките на епинсиндромот, одредување на токсичноста на фармакопејскиот лек и утврдување на веројатно штетниот ефект. Изборот на лекот се должи, пред се, на природата на епиридитите и, во помала мера, на тип на епилепсија.

Современите антиконвулзивни фармакопејски лекови се насочени или да ја потиснат патолошката подготвеност на невроните (етосуксимид) во епилептоген фокус или да спречат ширење на други неврони од аномалниот фокус на возбуда и инволвираност, со што се спречува епифизијата (фенобарбитал).

Најчесто користени лекови се: карбамазепин, фенобарбитал, валпроат натриум, дифенин. Кај бебињата, Фенобарбитал се смета за најефикасен, бидејќи лесно се толерира, има минимални несакани ефекти, не предизвикува патологија на црниот дроб и предизвикува промени во детската психа.

Третманот на епилепсија кај деца со опишаната подготовка е прилично долг. Не е дозволено да го прекинува приемот дури еднаш. Дозата на Фенобарбитал се движи од три до осум милиграми дневно по килограм телесна тежина на бебето. Започнете да го користите овој лек со мала доза, постепено зголемување на дозата, доведување на просечно ниво. Ако не се забележат несакани ефекти, а бројот на епиприпи се намалува, тогаш може да се зголеми дозата до максимум. Оваа дрога кај деца не е откажана дури и со продолжено отсуство на конвулзивна епипадија.

Најчесто, кај епилептичните деца, прогнозата е поволна. Спречувањето на епилепсија кај дете треба да започне во фаза на гестација (со исклучок на сите потенцијално опасни фактори кои можат негативно да влијаат на онтогенезата). Доењето помага да се намали ризикот од појава на опишаната болест кај бебињата. Покрај тоа, превенцијата треба да ги вклучува следните задолжителни мерки: одржување на рамнотежа на спиење и будност, навремено лекување на болести, правилна исхрана, заштита на главата од повреда (на пример, ставање шлем при возење велосипед).

Родителите не треба да прифаќаат епилепсија како реченица која не може да се обжали, бидејќи современата медицинска наука се развива брзо. Затоа, денес болеста што се разгледува е успешно подложна на корекција.

Погледнете го видеото: Marihuana je spasila moje dete! (Октомври 2019).

Загрузка...