Психологија и психијатрија

Есенцијален тремор

Есенцијален тремор - ова е патологијата на нервниот систем. Опишаната болест сама по себе не претставува директна опасност, но може да донесе безбројни непријатни моменти во општествениот живот, значително да ги комплицира професионалните активности и да го отежне секојдневниот живот.

Есенцијален тремор, што е тоа, за разлика од другите типови на треперење, нејзината манифестација? Овие прашања се интересираат многу. Нејзиниот главен симптом, како и други варијации на тремор, се мускулни осцилаторни контракции на принудна природа. Разликата е во етиологијата. Како по правило, патологијата за која станува збор е предизвикана од генетска мутација (втор или трет хромозом) и се наследува според автосомно доминантна карактеристика, со други зборови, болеста не зависи од полот. Во суштина, ова прекршување почнува да се манифестира по триесет години. Најчесто, треперењето на рацете, поретко е суштествен тремор на главата, вилицата, очните капаци, а треперењето на трупот најретко се забележува. Овој тип на тремор често се комбинира со различна клиничка симптоматологија на различни патологии на нервниот систем.

Причини за есенцијален тремор

За да ги дознаете причините кои ја предизвикуваат оваа болест, неопходно е да се утврди суштинскиот потрес кој е. Тремор се нарекува осцилаторни контракции на мускулите на горните и долните екстремитети, поретко на главата, торзото, вратот.

Терминот суштински тремор се применува на болест која не е предизвикана од надворешни причини.

Причините за развој на есенцијален тремор не се целосно разбрани. Научниците велат дека во околу педесет случаи од сто, овој тип на тремор се должи на генетска мутација. Со други зборови, овој вид на тресење може да се припише на наследни болести. Често, во една генерација, бројот на пациенти го надминува прагот од педесет проценти. Ако и двата родители страдаат од оваа болест, тогаш бројот на случаи во првата генерација достигнува речиси седумдесет и пет проценти. Покрај тоа, постојат и изолирани (спорадични) случаи на развој на суштествена нервоза, причините за кои остануваат необјаснети.

Овој тип на патологија се појавува без оглед на полот и возраста, како што се должи на генетската предиспозиција. Сепак, тоа почесто се забележува кај лица со позрела возраст.

Друга причина за болеста во прашање може да се смета за нарушување на интеракцијата на индивидуалните структури на мозокот (црвени јадра, церебелум и мозочно стебло), кои се одговорни за регулирање на произволната активност на мускулите.

Почесто, се наоѓаат мали и средни мускулни контракции на екстремитетите, особено горните. Со овој тип на тремор нема зголемување на мускулниот тонус. Треперењето се јавува како резултат на алтернативна мускулна контракција на флексорите и екстензорите. Трепењето станува поизразено со намерни дејства на некоја личност, додека во мирување, основниот тремор речиси не се забележува кај младите луѓе под шеесет и 60 години.

Исто така, овој вид тремор може да предизвика следните заболувања: хипертироидизам, Паркинсонова болест (поради постепеното умирање на мозокот клетки), хепатолентикуларна дегенерација, бубрезите или оштетување на црниот дроб, мозочен удар, тумор израстоци во мозокот, траума на главата, церебрална дегенерација, интоксикација со лекови, идиопатска мускулна дистонија .

Симптоми на есенцијален тремор

Типот на болеста во прашање е исто така позната како Манор-ова болест или фамилијарен (наследен) тремор. Овој тип на тремор има невролошка природа.

Следниве се типични знаци на есенцијален тремор. Во првиот пресврт, тремор го карактеризира појавата на мал тремор во горните екстремитети, главата или нозете. Таквиот шејк може да се забележи и во релаксирана состојба на телото, а при изведување мали дејства, на пример, кога се обидувате да напишете нешто или затегнете едно копче. Симптоматологијата е поизразена со насочени специфични движења.

Друг чест симптом на есенцијален тремор е треперењето на јазикот. Овој симптом се смета за карактеристичен за оваа болест. Често, треперењето на јазикот е откриено само за време на медицинскиот преглед, бидејќи самите пациенти или нивните роднини не го забележуваат тоа.

Неразумни движења на главите (како движења), потсетувајќи на реакциите на децата на едноставни прашања кои бараат недвосмислен или негативен одговор "не", или афирмативен поздрав, што значи "да", исто така се симптом на семејниот тремор.

Друг знак на есенцијален тремор може да биде промена во тембра на гласот, што се манифестира со чувство на вибрации кои не се поврзани со вознемиреност или возбуда.

Меѓутоа, најкарактеристичниот симптом на оваа патологија е треперењето на горните екстремитети на мали или средни амплитуди, додека одржувањето на мускулниот тон непроменет.

Тремор ги покрива зглобовите на прстите и зглобните зглобови. Овој тип на тремор е мускулна контракција на ритмичка природа. На почетокот на развојот на патологијата што се разгледува, суштествениот тремор се јавува само кога се врши некоја акција. Во иднина, болеста може да се појави спонтано во мирување. Со текот на времето, постои намалување на фреквенцијата на осцилации и зголемување на амплитудата.

Знаците на суштински тремор, исто така, се состојат од интензивирање на треперењето за време на емоционални преоптоварувања, изложеност на стрес, комуникативна интеракција со луѓе, физички замор, пиење алкохолни течности или пијалаци кои содржат кофеин, чувство на глад, хипотермија и се на јавни места. Со текот на времето, поради зголемување на симптомите, едно лице губи работен капацитет, бидејќи способноста да се извршуваат основни дејства (на пример, да се игла преку игла) е оштетена. Особено комплексноста на таков пациент го доставува писмото.

Карактеристична разлика во семејниот тремор од паркинсонизмот е недостатокот на деменција или влошување на способноста за размислување. Наведените симптоми со возраста имаат тенденција да се зголемат. Можете исто така да изберете голем број на поврзани симптоми на физиолошки тремор:

- патолошка положба на главата или спастичен тортиколс;

- ненамерни контракции на кружните мускули на окото (blepharospasm);

- намалување на мускулите за џвакање (оромандибуларна дистонија).

Симптомите на болеста што се разгледуваат зависи од нејзината локација. Во зависност од местото на треперење, наследниот тремор може да се класифицира на следниов начин:

- физиолошки тремор на рацете (не треба да се меша со тресење на рацете, предизвикани од Паркинсонова болест или поради возрастните дисфункции на мускулно-скелетниот систем);

- треперење на мимички мускули, кои се карактеризираат со осцилаторни контракции на лабијалните мускули кои се случуваат спонтано кога зборуваат или се насмевнуваат, исто така може да треперат временски мускули и образи;

- физиолошки тремор на очните капаци и јазикот (се јавува поретко од други типови на тремор, и може да биде речиси невидлив за другите, но добро се чувствува од самиот човек;

- треперењето на гласот може да биде присутно во гласните жици кои се одговорни за функционирањето на говорот, што доведува до трансформација на тембросот на гласот (гласот на пациентот се тресе, како да блеат, вибрира, покрај тоа, може да има пелтечење и тешкотии со јасен и прецизен изговор на зборови) се развива главно кај постари пациенти, особено ако времетраењето на болеста е десет или повеќе години;

- Редок тип на патологија се смета за тресење на дијафрагмата, која може да се одреди преку методот на Х-зраци (комбинација на тремор на дијафрагмата, треперење на јазикот, гласот и усните предизвикуваат специфични промени во говорот (направени нагло, неразбирливо и тешко разбирливо) и дишење (станува наизменично);

- Ретко е забележан и физиолошки тремор на нозете (приближно во дваесет проценти од случаите), често неговите манифестации се незабележителни или слабо изразени, затоа може да се дијагностицираат само со помош на хардверски преглед;

- Есенцијалниот тремор на главата е предизвикан од несакани синхрони осцилаторни контракции на мускулите на вратот и лицето, може да се изрази во форма на единечна или повеќекратна (вртење нагоре и надолу, странични намотки) движења на главата или постојан тресат на главата.

Исто така, физиолошки тремор може да се систематизира зависно од сериозноста на симптомите. Наследен тремор може да се случи:

- лесни или сегашни фази;

- умерено;

- изразена, доставувајќи му на пациентот сериозни физички непријатности и психолошки непријатности, што значително влијае на човековата изведба;

- значително, не дозволувајќи им на пациентот да врши дневни активности во домаќинството и да се меша со нормална животна активност.

Третман на есенцијален тремор

Пред да се третира есенцијалниот потрес, неопходно е да се направи темелна диференцијална дијагноза со цел да се исклучат други патологии за кои тремор е карактеристичен симптом. Неопходно е да се исклучат следниве болести:

- дистонија;

- мултиплекс склероза;

- Паркинсонова болест;

- невротичен тремор;

- токсични лезии;

- зависност од алкохол;

- енцефалопатија на позадината на црниот дроб;

- Голем број други патологии.

Во првиот чекор, при изјава за дијагнозата потребно е да се вклучат следните знаци:

- фреквенција на тремор;

- амплитуда на треперење;

- анализа на педигре на пациентот;

- мускулен тон;

- положба на пациентот;

- тенденција за злоупотреба на течности кои содржат алкохол;

- придружни симптоми.

Покрај надворешниот испит за испитување на пациентот, се користат разни лабораториски тестови и хардверски техники:

- снимање со магнетна резонанца и компјутерска томографија;

- генетско истражување;

- Електроенцефалографијата се изведува за да се утврди електричната активност на мозокот;

- се врши ангиографија за да се испита состојбата на капиларите на главата;

- рендгенско испитување;

- биохемиска и комплетна крвна слика.

Како да се третира есенцијалниот тремор? Денес постојат лекови кои имаат за цел забавување на прогресијата на симптомите на наследниот тремор и намалување на нивната тежина. Потребно е да се разбере дека, и покрај релативно бавното зголемување на треперењето, неопходно е третман на есенцијален тремор, бидејќи оваа патологија кај луѓето во позрела возраст може да предизвика сериозни проблеми во секојдневниот живот. Треперењето може брзо да напредува во старост, што доведува до неспособност за самоодржување.

Фамилијарен тремор, како и повеќето патологии со невролошка етиологија, се третира сеопфатно, па затоа се применува терапија со лекови и не-лекови, како и хируршка интервенција, доколку е потребно.

Терапијата со лекови вклучува употреба на следните групи на лекови: бета блокатори, антиконвулзиви, транквилизери на бензодиазепинската група, витамини од групата Б, како и интрамускулна администрација на мали дози на ботокс.

Бета-блокаторите на адренорецепторите се група на фармакопејски лекови, поради воведувањето на кое телото ги блокира адренергичните рецептори кои реагираат на адреналин и норадреналин, што резултира со намалување на сериозноста на симптомите (пропранолол, примадон, анаприлин). Лековите во оваа група придонесуваат за значително намалување на амплитудата на треперењето. Потребно е да се применат долги курсеви под контрола на индикатори на артериски притисок и пулс како лекови од овој ред може да промовираат намалување на индикаторите за притисок и пулс.

Антиконвулзиви (Клоназепам, Габапентин, Примидон) се користат за да се елиминира тресењето. Во овој случај, третманот со лекови од оваа серија треба да се врши во текот на годините со кратки интервали. Дозата треба да се избере чекор по чекор и полека. Ова се должи на појавата на поспаност и општа слабост на почетокот на антиконвулзивната терапија. По понатамошниот прием, ако титрацијата на дозата се изведува правилно, тогаш сите непријатни чувства исчезнуваат.

Бензодиазепински транквилизатори (Диазепам, Оксазепам) се пропишани за подобрување на есенцијалниот тремор, кој се јавува како резултат на хронични состојби на анксиозност.

Се верува дека со наследен тремор, постепена инхибиција на прогресијата на симптомите се промовира со големи дози на витамин Пиридоксин, кој се користи интрамускулно. Нејзиниот позитивен резултат се должи на ефектот врз серотонинскиот метаболизам. Доделете витамини Б6 месечни курсеви (обично околу два пати годишно).

Администрацијата на мали дози на ботулински токсин (ботокс) се практикува со тремор на глава и гласовен тремор. Обично траењето на третманот е приближно шест месеци. Инјектирањето на Ботокс тип А ја намалува амплитудата на осцилации за време на физиолошки тремор. Воведувањето на ботулински токсин (доза од 50 U) во улнарниот флексор на раката води кон намалување на сериозноста на тремор (за повеќе од триесет проценти) кај околу четириесет проценти од пациентите. Некои медицински научници предлагаат примена на повисоки дози (до 100 U во секој мускул). Според голем број студии, воведувањето на ботулински токсин помага да се намали, во повеќето случаи, кинетички тремор, а манифестациите на постуралниот тремор се помалку погодени. Несаканиот ефект во форма на сензација на слабост во горните екстремитети од инјекции со ниски дози се детектира кај околу триесет проценти од пациентите и практично кај седумдесет проценти од пациентите со високи дози. Кога треперењето на главата, ботулински токсин се инјектира во стратосферски и строги мускули. Дозата се движи од четириесет до четиристотини единици. Кога гласот трепери неговата доза е од 0,6 до 15 единици. Несаканите ефекти од третманот со ботулински токсин се гласна засипнатост и респираторни дисфункции.

Атипичниот антиконвулзив (фармацевтски лекови со антиконвулзивна акција и се користи како по правило за ублажување на напади со различни етиологии, третман на епилепсија) се смета за најновиот ветувачки третман за физиолошки тремор, дериват на пиролидон, сосема близу до ноотропниот Пирацетам. Резултатите од студиите за ефикасноста на Levetiracetam во третманот на есенцијален тремор укажуваат на високи стапки на ефикасност - кај повеќето пациенти треперењето значително се намали, без оглед на нејзината локација. Покрај тоа, нема сериозни несакани ефекти со соодветна пресметка на дозата.

Не-лекувањето на есенцијалниот тремор вклучува методи на физиотерапија, гимнастички вежби и контрастни души.

Меѓу ефективните физиотерапевтски методи може да се разликува физикална терапија, која има за цел да ја врати контролата на мускулите и во присуство на треперење на дијафрагмата - формулација на правилно дишење.

Ракувањето со рацете може делумно да се отстрани со манипулација со мали предмети и гимнастика за прсти. Главен услов за ефикасност, во овој случај, е регуларноста на часовите. Различни банеолошки процедури, особено спротивставени души во услови на санаториум и спа третман, добро помагаат во оваа болест. Исто така, не е излишно да се следи специјална диета, акупунктура и релаксирачка масажа, акупунктура.

Во тешки случаи на прогресија на болеста, кога традиционалниот конзервативен третман не дава резултати и лековит ефект или поради одредени причини не може да се препише (на пример, ако сте алергични на компоненти на лекови, сериозни заболувања на црниот дроб, бубрезите или желудникот), се препорачува хируршка интервенција.

Операциите може да се поделат на два вида: уништување на областа на мозокот, која е одговорна за интеракцијата помеѓу останатите зони (таламични јадра) и невростимулацијата на мозокот, која се состои во воведувањето на електроди кои се поврзани со уред кој произведува електрични импулси насочени кон стимулирање на нервниот систем. Резултатот од невростимулацијата на мозокот е или целосно исчезнување на треперењето, или значително намалување на неговата сериозност.

Во третманот на есенцијалниот тремор, исто така можете да користите традиционална медицина, која вклучува терапија од пчелен отров, пиечка терапија (хирудотерапија) и хербална медицина. Народные методы дают временный результат и должны применяться только под контролем специалиста. Также для расслабления мускулатуры можно практиковать занятия восточными практиками самоконтроля и расслабляющий аутотренинг.Така, на пример, јога-мудра може значително да ја олесни државата. Оваа индиска гимнастика користи разни комбинации од позиции на прстите за да го хармонизира протокот на внатрешни енергетски текови во телото.

Главната и единствена компликација на патологијата за која станува збор е губењето на вештините за човековата само-грижа и работниот капацитет. Мерки за спречување на оваа болест во случај на наследна генеза не постои. Во овој случај, генетското советување за пациентите кои планираат да се здобијат со потомци можат да играат превентивна улога. Покрај тоа, прогресијата на болеста може да се спречи со избегнување на стресот и со ограничување на потрошувачката на разни стимуланси, како алкохол, чај или кафе.

Погледнете го видеото: Холин есенцијален нутриент за нормална функција на мозокот и телото (Октомври 2019).

Загрузка...